[별지 제1-1호 서식] 신기술 인증기술 제안신청서 - 제 12조 관련

신기술 인증기술 제안신청서

제안기관	제안기술(제품 및 공법)이 주로 활용될 수 있는 기관을 기재

응 모 자	기 업 명							대표자 성명
	사업자등록번호							법인등록번호
	주소	본사
		공장
	담당자 연락처			(회사) (이메일)
①자본금	천원
②경영상태	부채비율 : %			자기자본비율 : %					기업 신용평가 등급 :
③기술구분	- 기술구분(□ 물품류 □ 공법류) - 공 종 (□토목, □건축, □기계, □전기․통신, □조경, □기타)
④기술명칭
⑤기술인증보유	□신기술(NET), □신제품(NEP), □특허, □실용신안, □디자인, □혁신제품(FT-Ⅰ‧Ⅱ‧Ⅲ), □ K-테스트베드 우수제품, □공공기관 보유 특허 이전 후 상용화 성공 제품⋅기술(해당항목 모두 체크)
⑥기술인증번호	- 건설신기술 제000호 (2020-00-00～2030-00-00) - 특허 제00-00000000호 (2020-00-00～2040-00-00))
⑦기술권리자
⑧기술 요약설명
⑨기술적용 (납품)실적	적용 건수		적용 총수량		금액 (백만원)		납품 또는 현장적용
							사업명 /현장명			기간			발주처
⑩제안기관 적용실적	□있음 □없음
⑪가격	규격					가격					단위
						대표가격 기재

신기술 인증기술 공모사업에 신청서를 제출합니다.

20   년     월     일

신청 기업     (법인인감)

[별지 제1-2호 서식] 신기술 인증기술 설명서 - 제12조 관련

“(기술명칭)” 설명자료

핵심내용
◇ (문제인식) 신기술 적용 필요성 등 작성 ◇ (해결기술) 문제해결을 위한 신기술 요약 작성 ◇ (기대효과) 신기술 적용으로 기대되는 품질향상 및 경제성 등 개량화하여 작성		대표사진
		대표사진

1. 기술명칭 :

2. 신기술의 일반적 용도 및 기능

※ 작성요령

* 신청제품의 사용용도와 활용성에 대해 간략히 소개

3. 주요 내용 :

※ 작성요령

* 제안하고자 하는 기술(또는 물품)에 대한 주요 기능과 특징, 기술의 적용 결과물, 특화 내용 등에 대해 구체적으로 작성(표, 그림, 사진, 도표, 설계도, 개념도 등)

4. 혁신성

1) 인증기술 도입의 필요성 및 신규성

2) 기존 유사기술 대비 혁신성 및 우수성

※ 작성요령

1) 기존 기술(또는 물품)에 대한 현재 국내·외 기술현황, 시장현황, 문제점 등에 대해 자세히 기술하고 도입의 필요성과 신규성에 대해 작성

2) 혁신성, 우수성 등을 기존기술 또는 세계수준 등과의 비교를 통해 구체적으로 작성

하고 (기존기술 대비 성능개선, 새로운 기능 추가 등)

차별적 품질‧성능을 확인할 수 있는 객관적 자료(인증, 시험성적서 등)를 함께 제시

4. 경제성(시장성)

1) 비용 및 가격

2) 가격경쟁력

3) 파급성

※ 작성요령

1) 기술을 바탕으로 개발된 물품이 공공기관 및 시장에 출시되기까지 예상되는 비용(생산비용, 설치비, 교육비, 홍보비 등)을 반영하여 물품의 가격에 대해 구체적으로 작성

2) 해당 기술(또는 물품)을 통해 가격 절감요소가 존재하는 경우 구체적으로 작성

3) 기술(또는 물품) 도입 시 발생할 것으로 예상되는 파급효과를 기술적 측면과 경제·산업적 측면으로 구분하여 작성

- 기술적 측면: 기술의 향상, 다른 기술에의 파급효과 등을 서술

- 경제·산업적 측면: 시장창출, 수입대체, 수출기대 등의 경제적 효과와 산업발전에의 영향 등 산업적 효과를 서술

5. 현장적용성

1) 현장적용 적합성

2) 확대적용 가능성

※ 작성요령

1) 안전성, 성능, 품질 개선, 유지관리 편리성 등을 종합적으로 작성하고 기술(또는 물품)이 제안기관에 어떻게 적용될 수 있는지 구체적으로 작성

2) 생산능력 등을 평가하고 기술보급 확대적용의 가능성을 작성하며, 제안기관이 해당 기술(또는 물품)을 활용할 때의 장점과 현 생산량, 단가, 품질, 안전성 등을 고려할 경우 제안기관에 확대적용 가능 여부 등에 대해 작성

6. 인증기술 적용 시 유의사항

※ 작성요령

* 유사기술(또는 물품) 대비 구매, 적용, 사후관리 등 유의사항이 있는 경우 작성

7. 활용실적 내역 (대표실적 5건이내)

공 사 명	시공시기	시공금액 (백만원)	발주부서	비고
00~00 0공구	미 정	240	00공사 설계처	설계
00-00 0공구 보강토옹벽 설치공사	‘19.3~’20.2	150	00공사 00-00건설사업단	시공
00대교 A1 옹벽공사	‘15.1~’15.12	100	00시	시공
…	…	…	…	…

- 첨부서류 : 활용실적 증빙자료(하도급계약서, 세금계산서 등)

[별지 제1-3호 서식] 확약서 – 제12조, 제27조 관련

확 약 서(예시)

[기술의 권리자가 다수인 경우]

o 기술명 :

① 모든 권리자가 연명하여 서명하여야 한다. (관련된 권리자의 명단은 신청한 대표 권리자가 반드시 확인하여 모든 권리자를 참여시켜야 함.)

② 확약 이후 2인 이상의 실질 권리자 상호 간에 권리 관련 된 분쟁이 발생할 경우 실질 권리자들은 신기술 및 제안기관에게 어떠한 책임과 이의를 제기하지 않는다.

③ 권리자 명단 누락으로 발생되는 모든 책임은 전적으로 대표권리권자가 책임진다.

o 기술 등록 및 활용 절차에 대한 동의(필수)

신기술 기술 등록에 있어 대표권리자(◦◦◦(주))가 동일권리권자(개발자, 특허권자, 전용실시권자)를 대표하여 위 기술을 신기술에 등록하는 것에 동의하며, 이후 진행되는 모든 절차는(접수, 검토, 심의, 혁신성평가, 공동검증심의, 등록 등 포함) 신기술 공동운영규정에 따라 처리되며, 귀사에 제출한 각종 자료가 사실과 다름이 없음을 확약합니다

□ 위의 내용을 읽어 보았으며, 내용에 동의합니다.

※ 동의할 경우 네모 칸에 체크 해주시기 바라며, 동의하지 않을 경우 기술 등록이 진행되지 않습니다.

o 사후평가와 관련한 사항

등록의결 이후 신기술 관련기준에 의거 등록이 취소되어도 이의를 제기하지 않을 것이며, 혁신성, 경제성(시장성), 현장 적용성, 공공성 및 사회적 가치, 그 밖에 사항을 종합적으로 비교 · 분석하여 타기술, 공법 등이 우수할 경우 또는 기존 특허 등이 보편화 된 기술로 판단될 경우 인증이 취소 될 수 있으며 인증기술의 현장 적용 또는 시공 후 신기술 내부 기준에 의해 사후평가 받을 것을 확약합니다.

□ 위의 내용을 읽어 보았으며, 내용에 동의합니다.

※ 동의할 경우 네모 칸에 체크 해주시기 바라며, 동의하지 않을 경우 기술 등록이 진행되지 않습니다.

o 청렴서약 관련 사항

본인은 기술심의위원회, 공동검증심의워원회 평가와 관련하여

1. 관계 법령에 규정된 절차를 준수하여 공정하고 투명한 평가가  되도록 협조할 것이며 평가 심의 과정에서 이유 여하를 막론하고 심의위원이나 귀 공사(공단)의 관계 직원에게 금품, 향응이나 부당한 이익을 제공하지 않도록 할 것이며 만약 이를 위반할 시에는 관계 법령에 따라 책임질 것은 물론 이에 대하여 일체의 민․형사상 이의를 제기하지 않음을 서약합니다.

2. 또한 평가위원을 개별 접촉하거나 사전 설명 등의 불공정한 행위를 하지 않을 것이며 이런 행위로 인한 감점 등의 불이익 처분에 하등의 이의를 제기하지 않겠습니다.

□ 위의 내용을 읽어 보았으며, 내용에 동의합니다.

※ 동의할 경우 네모 칸에 체크 해주시기 바라며, 동의하지 않을 경우 기술 등록이 진행되지 않습니다.

o 인증기술 취소에 관한 사항

다음과 같은 사항이 발생시 인증기술은 취소됨을 확약합니다.

- 다    음 -

1. 공모 시 제시된 제품, 공법 및 단가 등을 해당업체에서 임의변경하여 품질 저하, 공사추진 지연 등이 발생한 경우

2. 인증기술의 공사․납품지연(불가)으로 공정관리에 지장이 발생한 경우

3. 인증기술의 해당제품과 그 부속이 KS 기준에 미흡한 외산이거나 원산지표시 의무를 불이행한 사례가 발생한 경우 및 신자재를 직접 생산하지 않는 경우

4. 적용 의결된 인증기술 등과 관련된 민원이 발생하거나 인허가 기관 또는 지자체 등 시설물 인수기관의 사용반대 등이 있는 경우

5. 해당 인증기술의 내용에 중대한 결함이 있어 납품 또는 건설공사 등에 적용이 불가능한 경우

6. 제안기관의 사업여건, 공사여건 등의 변화로 인증기술의 적용이 곤란한 경우

7. 업체사정으로 기술협약이 체결되지 않는 경우

8. 부정한 방법으로 등록된 경우

9. 정당한 사유가 없이 납품이나 시공을 미실시한 경우

10. 등록된 인증기술 등에 대한 인증이 취소된 경우

□ 위의 내용을 읽어 보았으며, 내용에 동의합니다.

※ 동의할 경우 네모 칸에 체크 해주시기 바라며, 동의하지 않을 경우 기술 등록이 진행되지 않습니다.

o 입력된 정보 활용 및 외부공개에 대한 동의(선택)

신기술 기술 등록에 있어 등록한 정보*는 등록한 기술의 판로지원을 위해 제안기관, 신기술 참여기관의 내부직원 및 외부포털을 통해 가입한 회원(타 발주청, 기술 보유자 및 개발자, 시공사, 설계사, 개인 등)을 대상으로 공개됩니다.

* 등록한 정보

- 기업정보(법인번호, 재무상태, 대표자 성함 및 연락처, 담당자 성함 및 연락처, E-mail 주소)

- 등록한 기술의 정보(첨부 파일)

ㆍ기술 요약설명서

ㆍ기술 설명서

ㆍ관련 기술자료(관련도면, 공인기관 시험성적서, 성능인증서, 시방서 등)

ㆍ기술 단가증빙 자료(단가산출집계표, 단가산출서 등)

ㆍ기타 증빙서류(사업자 등록증, 인증서, 신용평가등급확인서, 기술 적용실적, 기술 등록동의서, 핵심자제 공급체계 증빙서류 등)

ㆍ그 밖의 신청자가 기술홍보 등을 위해 필요하다고 첨부한 자료 일체

□ 위의 내용을 읽어 보았으며, 내용에 동의합니다.

※ 동의할 경우 네모 칸에 체크 해주시기 바라며, 동의하지 않을 경우 신기술 참여 기관의 내부직원에게만 공개됩니다.

20    년     월     일

신청법인명(대표권리권자) :                 (법인인감)

신청인(권리권자) :                       (인)

신청인(권리권자) :                       (인)

[별지 제1-4호 서식] 확약서 – 제12조, 제27조 관련

확 약 서(예시)

[기술의 권리자가 단독인 경우]

o 기술명 :

o 기술 등록 및 활용 절차에 대한 동의(필수)

신기술 기술 등록에 있어 권리자(◦◦◦(주))는 위 기술을 신기술에 등록하는 것에 동의하며, 이후 진행되는 모든 절차는(접수, 검토, 심의, 혁신성평가, 공동검증심의, 등록 등 포함) 신기술 공동운영규정에 따라 처리되며, 귀사에 제출한 각종 자료가 사실과 다름이 없음을 확약합니다

□ 위의 내용을 읽어 보았으며, 내용에 동의합니다.

※ 동의할 경우 네모 칸에 체크 해주시기 바라며, 동의하지 않을 경우 기술 등록이 진행되지 않습니다.

o 사후평가와 관련한 사항

등록의결 이후 신기술 관련기준에 의거 등록이 취소되어도 이의를 제기하지 않을 것이며, 혁신성, 경제성(시장성), 현장 적용성, 공공성 및 사회적 가치, 그 밖에 사항을 종합적으로 비교 · 분석하여 타기술, 공법 등이 우수할 경우 또는 기존 특허 등이 보편화 된 기술로 판단될 경우 인증이 취소 될 수 있으며 인증기술의 현장 적용 또는 시공 후 신기술 내부 기준에 의해 사후평가 받을 것을 확약합니다.

□ 위의 내용을 읽어 보았으며, 내용에 동의합니다.

※ 동의할 경우 네모 칸에 체크 해주시기 바라며, 동의하지 않을 경우 기술 등록이 진행되지 않습니다.

o 청렴서약 관련 사항

본인은 기술심의위원회, 공동검증심의워원회 평가와 관련하여

1. 관계 법령에 규정된 절차를 준수하여 공정하고 투명한 평가가  되도록 협조할 것이며 평가 심의 과정에서 이유 여하를 막론하고 심의위원이나 귀 공사(공단)의 관계 직원에게 금품, 향응이나 부당한 이익을 제공하지 않도록 할 것이며 만약 이를 위반할 시에는 관계 법령에 따라 책임질 것은 물론 이에 대하여 일체의 민․형사상 이의를 제기하지 않음을 서약합니다.

2. 또한 평가위원을 개별 접촉하거나 사전 설명 등의 불공정한 행위를 하지 않을 것이며 이런 행위로 인한 감점 등의 불이익 처분에 하등의 이의를 제기하지 않겠습니다.

□ 위의 내용을 읽어 보았으며, 내용에 동의합니다.

※ 동의할 경우 네모 칸에 체크 해주시기 바라며, 동의하지 않을 경우 기술 등록이 진행되지 않습니다.

o 인증기술 취소에 관한 사항

다음과 같은 사항이 발생시 인증기술은 취소됨을 확약합니다.

- 다    음 -

1. 공모 시 제시된 제품, 공법 및 단가 등을 해당업체에서 임의변경하여 품질 저하, 공사추진 지연 등이 발생한 경우

2. 인증기술의 공사․납품지연(불가)으로 공정관리에 지장이 발생한 경우

3. 인증기술의 해당제품과 그 부속이 KS 기준에 미흡한 외산이거나 원산지표시 의무를 불이행한 사례가 발생한 경우 및 신자재를 직접 생산하지 않는 경우

4. 적용 의결된 인증기술 등과 관련된 민원이 발생하거나 인허가 기관 또는 지자체 등 시설물 인수기관의 사용반대 등이 있는 경우

5. 해당 인증기술의 내용에 중대한 결함이 있어 납품 또는 건설공사 등에 적용이 불가능한 경우

6. 제안기관의 사업여건, 공사여건 등의 변화로 인증기술의 적용이 곤란한 경우

7. 업체사정으로 기술협약이 체결되지 않는 경우

8. 부정한 방법으로 등록된 경우

9. 정당한 사유가 없이 납품이나 시공을 미실시한 경우

10. 등록된 인증기술 등에 대한 인증이 취소된 경우

□ 위의 내용을 읽어 보았으며, 내용에 동의합니다.

※ 동의할 경우 네모 칸에 체크 해주시기 바라며, 동의하지 않을 경우 기술 등록이 진행되지 않습니다.

o 입력된 정보 활용 및 외부공개에 대한 동의(선택)

신기술 기술 등록에 있어 등록한 정보*는 등록한 기술의 판로지원을 위해 제안기관, 신기술 참여기관의 내부직원 및 외부포털을 통해 가입한 회원(타 발주청, 기술 보유자 및 개발자, 시공사, 설계사, 개인 등)을 대상으로 공개됩니다.

* 등록한 정보

- 기업정보(법인번호, 재무상태, 대표자 성함 및 연락처, 담당자 성함 및 연락처, E-mail 주소)

- 등록한 기술의 정보(첨부 파일)

ㆍ기술 요약설명서

ㆍ기술 설명서

ㆍ관련 기술자료(관련도면, 공인기관 시험성적서, 성능인증서, 시방서 등)

ㆍ기술 단가증빙 자료(단가산출집계표, 단가산출서 등)

ㆍ기타 증빙서류(사업자 등록증, 인증서, 신용평가등급확인서, 기술 적용실적, 기술 등록동의서, 핵심자제 공급체계 증빙서류 등)

ㆍ그 밖의 신청자가 기술홍보 등을 위해 필요하다고 첨부한 자료 일체

□ 위의 내용을 읽어 보았으며, 내용에 동의합니다.

※ 동의할 경우 네모 칸에 체크 해주시기 바라며, 동의하지 않을 경우 신기술 참여 기관의 내부직원에게만 공개됩니다.

20    년     월     일

신청법인명(권리권자) :                 (법인인감)

[별지 제1-5호 서식] 단가산출 증빙자료 – 제12조

* 원가계산서 작성 시 :

가) 관련 법령에 의거 지정된 원가계산 용역기관에서 작성한 원가계산서

나) 자체 작성한 원가계산서. 단, 단가 출처(ex. 표준품셈 0-0-0, 비교견적서, 공사노임, 물가정보 등), 일위대가, 수량산출서 등을 포함

다) 가) 또는 나) 이외 자료는 제출 금지

라) 신청 자재의 규격이 다양한 경우 규격별 원가계산서 제출

* 단가산출표 작성 시 :

구분	품명	규격	수량	단위	재료비	노무비	경비	합계	비고
합계					0	0	0	0

* 단가산출근거 작성 시 :

산출근거	재료비	노무비	경비	합계	비고
합계	0	0	0	0