별지 서식

사업신청 관련 서식

별지	서식 명	비 고	Page
1	연구개발계획서 [붙임] 1. 국가연구개발과제 신청 및 수행 등 내역 확인서 2. 영리기관의 연구실운영비 활용‧관리 계획	필 수	1
2	신용상태 조회․정보활용 동의서	필 수	25
3	개인정보 수집․이용 동의서	필 수	26
4	외부기술도입비 현물산정 신청서	해당 시	34
5	신규인력 채용(예정)확인서	해당 시	35
6	연구자의 동시수행과제 제한(3책5공) 기준 준수 확인서	필 수	36
7	투자동의서(체크리스트 포함)	필 수	37
8	투자기업 출연금 사용계획서	필 수	39
9	사업자등록증 또는 법인등기부등본 * 법인의 경우 법인등기부등본만 인정. 단, 개인사업자가 법인으로 전환한 경우 최초의 사업자등록증과 법인등기부등본을 모두 제출	필 수	-
10	최근년도 결산 재무제표 * 접수마감일 기준 관할세무서에서 확정된 전년도(‘23년도) 재무제표(국세청 발급)를 제출하되, 전년도 결산이 종료되지 않아 신고를 하지 못한 경우 관할세무서에서 확정된 전전년도(‘22년도) 재무제표(국세청 발급) 제출	필 수	-
11	중소기업확인서	필 수	-
12	중견기업확인서(컨소시엄 참여시 필수)	해당 시	-
13	가감점 적용 증명서	해당 시	-

[별지 제1호]

※ 시스템에서 직접 작성(요약문 포함), 단 본문1부터는 스캔해서 시스템 업로드

연구개발계획서	[ ] 신청용 [ ] 협약용	보안등급
일반[ ], 보안[ ]
중앙행정기관명		사업명	사업명
내역사업명 (해당 시 작성)
전문기관명(해당 시 작성)
공고번호		총괄연구개발 식별번호 (해당 시 작성)
연구개발과제번호
선정방식	정책지정[ ] 공모: 지정공모[ ] 품목공모[ ] 분야공모[ ] 자유공모[ ]
기술 분류	국가과학기술표준분류	1순위 소분류 코드명	%	2순위 소분류 코드명	%	3순위 소분류 코드명	%
부처기술분류(해당 시 작성)	1순위 소분류 코드명	%	2순위 소분류 코드명	%	3순위 소분류 코드명	%
총괄연구개발명(해당 시 작성)	국문
영문
연구개발과제명	국문
영문
주관연구개발기관	기관명		사업자등록번호
주소	(우)	법인등록번호
연구책임자	성명		직위
연락처	직장전화		휴대전화
전자우편		국가연구자번호
연구개발기간	전체	YYYY. MM. DD - YYYY. MM. DD( 년 개월)
단계 (해당 시 작성)	1단계	1년차	YYYY. MM. DD - YYYY. MM. DD( 년 개월)
n년차	YYYY. MM. DD - YYYY. MM. DD( 년 개월)
n단계	1년차	YYYY. MM. DD - YYYY. MM. DD( 년 개월)
n년차	YYYY. MM. DD - YYYY. MM. DD( 년 개월)
연구개발비 (단위: 천원)	정부지원 연구개발비	기관부담 연구개발비	그 외 기관 등의 지원금	합계		연구개발비 외 지원금
지방자치단체	기타( )
현금	현금	현물	현금	현물	현금	현물	현금	현물	합계
	총계
1단계	1년차
n년차
n단계	1년차
n년차
공동연구개발기관 등 (해당 시 작성)	기관명	책임자	직위	휴대전화	전자우편	비고
역할	기관유형
	공동연구개발기관
위탁연구개발기관
연구개발기관 외 기관
연구개발과제 실무담당자	성명		직위
연락처	직장전화		휴대전화
전자우편		국가연구자번호
관련 법령 및 규정과 모든 의무사항을 준수하면서 이 연구개발과제를 성실하게 수행하기 위하여 연구개발계획서를 제출합니다. 아울러 이 연구개발계획서에 기재된 내용이 사실임을 확인하며, 만약 사실이 아닌 경우 연구개발과제 선정 취소, 협약 해약 등의 불이익도 감수하겠습니다. 년 월 일 연구책임자: (인) 주관연구개발기관의 장: (직인) 공동연구개발기관의 장: (직인) (신청시 제외) 위탁연구개발기관의 장: (직인) (신청시 제외) 중소벤처기업부장관 귀하

앞표지 작성 요령(작성 요령은 제출하지 않습니다)

1. 보안등급: 법 제21조제2항에 따른 보안과제에 해당하는 경우 ‘보안’에, 그 외의 경우 '일반’에 [√] 표시합니다.

2. 중앙행정기관명: 연구개발과제를 공고한 중앙행정기관의 명칭을 기재합니다(중앙행정기관이 복수인 경우에는 모든 해당 중앙행정기관의 명칭).

3. 전문기관명: 연구개발과제를 관리하는 전문기관명을 기재합니다.

4. 사업명: 해당 연구개발과제의 사업명을 기재합니다.

5. 내역사업명: 해당 연구개발과제의 내역사업명을 기재합니다.

6. 공고번호: 연구개발과제 공고문 상단의 공고번호를 기재합니다.

7. 총괄연구개발 식별번호: 총괄연구개발명에 부여되는 번호를 기재합니다.

8. 연구개발과제번호: 연구개발과제 선정 시 부여되는 번호를 기재합니다.

9. 선정방식: 공고문에서 제시한 선정방식을 기재합니다.

10. 국가과학기술표준분류: 「과학기술기본법」 제27조제1항에 따른 국가과학기술표준분류표 중 연구개발과제에 해당하는 소분류를 우선순위에 따라 그 코드명과 비중을 기재합니다.

11. 부처기술분류: 중앙행정기관에서 소관 법령에 따라 입력을 요청하는 과학기술분류 중 연구개발과제에 해당하는 소분류를 우선순위에 따라 그 코드명과 비중을 기재합니다.

12. 총괄연구개발명: 2개 이상의 연구개발과제가 서로 연관되어 추진되는 경우에 이를 총괄하는 연구개발 명칭을 기재합니다.

13. 연구개발과제명: 연구개발기관이 수행하는 연구개발과제의 명칭을 기재합니다.

14. 연구개발기간: 연구개발과제가 단계로 구분되지 않는 경우에는 연구개발기간 전체를 1단계로 간주합니다.

1) 전체: 연구개발과제의 전체 연구개발기간으로서 협약기간을 기재합니다.

2) 단계: 연구개발과제가 단계로 구분된 경우에 해당 단계의 연구개발기간을 기재합니다.

15. 연구개발비: 연구개발과제가 단계로 구분되지 않는 경우에는 연구개발기간 전체를 1단계로 간주합니다.

1) 정부지원연구개발비: 중앙행정기관이 지원하는 연구개발비를 기재합니다.

2) 기관부담연구개발비: 시행령 제19조 및 시행령 [별표 1]에 따라 연구개발기관이 부담하는 연구개발비를 현금과 현물로 구분하여 기재합니다.

3) 그 외 기관 등의 지원금: 1) 또는 2)에 해당하지 않는 연구개발비를 지원하는 기관이거나, 연구개발성과를 활용ㆍ구매 등을 목적으로 하는 기관 등이 지원하는 연구개발비로서 현금과 현물로 구분하여 기재합니다.

4) 연구개발비 외 지원금: 국제기구, 외국의 정부ㆍ기관ㆍ단체 등이 지원ㆍ부담하는 금액이거나, 중앙행정기관(소속기관 포함)이 소관 업무를 위하여 직접 수행하는 사업의 금액으로 「국가연구개발혁신법」에 따른 연구개발비에 포함하지 않는 금액을 기재합니다.

16. 공동연구개발기관의 역할

1) 공동연구개발기관으로서 연구개발성과를 활용ㆍ구매 등을 목적으로 하는 기업(수요기업)인 경우에 "수요"로 기재합니다.

2) 공동연구개발기관이 수요기업이 아닌 경우에 "공동"으로 기재합니다.

17. 위탁연구개발기관의 역할 : "위탁"으로 기재합니다.

18. 연구개발기관 외 기관의 역할(공모 시 요구한 경우에 한하여 기재)

1) 해당 기관이 지방자치단체인 경우에 "지자체"로 기재합니다.

2) 해당 기관이 국외 연구개발기관인 경우에 "국협"으로 기재합니다.

3) 해당 기관이 연구개발성과를 활용하는 기관인 경우에 "수혜"로 기재합니다.

4) 해당 기관이 연구개발과제와 관련된 컨설팅을 하는 기관인 경우에 "컨설팅"으로 기재합니다.

5) 그 외는 "기타"로 기재합니다.

19. 기관유형

1) 국가가 직접 설치하여 운영하는 연구기관인 경우에 "국립연"으로 기재합니다(중앙행정기관(소속기관을 제외)이 직접 연구개발과제를 수행하는 경우에는 "정부부처").

2) 지방자치단체가 직접 설치하여 운영하는 연구기관인 경우에 "공립연"으로 기재합니다(지방자치단체(소속기관을 제외)가 직접 연구개발과제를 수행하는 경우에는 "지자체").

3) 「고등교육법」 제2조에 따른 학교인 경우에 "대학"으로 기재합니다.

4) 다음의 어느 하나에 해당하는 기관인 경우에 "정부출연연"으로 기재합니다.

(1)「정부출연연구기관 등의 설립ㆍ운영 및 육성에 관한 법률」제2조에 따른 정부출연연구기관

(2)「과학기술분야 정부출연연구기관 등의 설립ㆍ운영 및 육성에 관한 법률」제2조에 따른 과학기술분야 정부출연연구기관

(3)「특정연구기관육성법」제2조에 따른 특정연구기관

(4)「한국해양과학기술원법」 제3조에 따라 설립된 한국해양과학기술원

(5)「국방과학연구소법」 제3조에 따라 설립된 국방과학연구소

5)「지방자치단체출연 연구원의 설립 및 운영에 관한 법률」제2조에 따른 지방자치단체출연연구원인 경우에 "지자체 출연연"으로 기재합니다.

6)「중소기업기본법」제2조에 따른 기업인 경우에 "중소기업"으로 기재합니다.

7)「중견기업 성장촉진 및 경쟁력 강화에 관한 특별법」제2조제1호에 따른 기업인 경우에 "중견기업"으로 기재합니다.

8)「상법」제169조에 따른 회사로서 중소기업 또는 중견기업이 아닌 경우에 "대기업"으로 기재합니다.

9)「공공기관의 운영에 관한 법률」제5조제4항제1호에 따른 공기업인 경우 "공기업"으로 기재합니다.

10)「의료법」제3조제2항제3호에 따른 병원급 의료기관인 경우 "병원"으로 기재합니다.

11)「산업기술혁신 촉진법」 제42조제1항에 따른 전문생산기술연구소인 경우 "전문연"으로 기재합니다.

12) 1)부터 11)까지에 해당하지 않는 기관인 경우에 "기타"로 기재합니다.

20. 연구개발과제 실무담당자: 연구개발과제에 참여하여 연구개발내용에 이해도가 높고 전문기관과 연구개발내용에 대한 실무적인 협의가 가능한 주관연구개발기관 담당자를 기재합니다.

21. 기관장 서명: 전자서명으로 하고, 신청서 작성ㆍ제출 시에는 주관연구개발기관의 장, 협약 시에는 주관연구개발기관의 장과 공동연구개발기관의 장, 위탁연구개발기관의 장의 전자서명을 날인합니다.

< 요 약 문 >

※ 요약문은 5쪽 이내로 작성합니다.

사업명											총괄연구개발 식별번호 (해당 시 작성)
내역사업명 (해당 시 작성)											연구개발과제번호
기술 분류	국가과학기술 표준분류			1순위 소분류 코드명				%	2순위 소분류 코드명				%	3순위 소분류 코드명			%
	부처기술분류 (해당 시 작성			1순위 소분류 코드명				%	2순위 소분류 코드명				%	3순위 소분류 코드명			%
총괄연구개발명 (해당 시 작성)
연구개발과제명
전체 연구개발기간
총 연구개발비				총 천원 (정부지원연구개발비: 천원, 기관부담연구개발비 : 천원, 지방자치단체지원연구개발비: 천원, 그 외 지원연구개발비: 천원)
연구개발단계				기초[ ] 응용[ ] 개발[ ] 기타(위 3가지에 해당되지 않는 경우)[ ]							기술성숙도 (해당 시 작성)				착수시점 기준( ) 종료시점 목표( )
연구개발과제 유형 (해당 시 작성)
연구개발과제 특성 (해당 시 작성)
연구개발 목표 및 내용		최종 목표
		전체 내용
		1단계 (해당 시 작성)			목표
					내용
		n단계 (해당 시 작성)			목표
					내용
연구개발성과 활용계획 및 기대 효과
국문핵심어 (5개 이내)
영문핵심어 (5개 이내)

요약문 작성 요령(작성 요령은 제출하지 않습니다)

1. 사업명: 해당 연구개발과제의 사업명을 기재합니다.

2. 내역사업명: 해당 연구개발과제의 내역사업명을 기재합니다.

3. 총괄연구개발 식별번호: 총괄연구개발명에 부여되는 번호를 기재합니다.

4. 연구개발과제번호: 연구개발과제 선정 시 부여되는 번호를 기재합니다.

5. 기술분류: 연구개발계획서 표지에 기재한 기술분류를 기재합니다.

6. 총괄연구개발명: 연구개발계획서 표지에 기재한 총괄연구개발명을 기재합니다.

7. 연구개발과제명: 연구개발계획서 표지에 기재한 연구개발과제명을 기재합니다.

8. 전체 연구개발기간: 연구개발계획서 표지에 기재한 연구개발과제의 전체 연구개발기간을 기재합니다.

9. 총 연구개발비: 연구개발계획서 표지에 기재한 연구개발과제의 총 연구개발비를 기재합니다.

10. 연구개발단계: 해당되는 연구개발과제의 연구개발단계 유형에 [√] 표시합니다.

1) 기초연구단계란 특수한 응용 또는 사업을 직접적 목표로 하지 아니하고 현상 및 관찰 가능한 사실에 대한 새로운 지식을 얻기 위하여 수행하는 이론적 또는 실험적 연구단계를 의미합니다.

2) 응용연구단계란 기초연구단계에서 얻어진 지식을 이용하여 주로 실용적인 목적으로 새로운 과학적 지식을 얻기 위하여 수행하는 독창적인 연구단계를 의미합니다.

3) 개발연구단계란 기초연구단계, 응용연구단계 및 실제 경험에서 얻어진 지식을 이용하여 새로운 제품, 장치 및 서비스를 생산하거나 이미 생산되거나 설치된 것을 실질적으로 개선하기 위하여 수행하는 체계적 연구단계를 의미합니다.

4) 기타는 기초, 응용, 개발 등 3가지 단계에 해당하지 않는 경우를 의미합니다.

11. 기술성숙도: 특정기술(재료, 부품, 소자, 시스템 등)의 성숙도로서 최종 연구개발 목표, 내용, 최종 결과물 등을 고려하여 아래의 9단계 중 해당하는 단계를 선택합니다(특정기술의 개발을 목적으로 하는 연구개발과제의 경우에만 작성).

1) 기초연구단계: 1단계(기초 이론ㆍ실험), 2단계(실용 목적의 아이디어, 특허 등 개념 정립)

2) 실험단계: 3단계(연구실 규모의 기본성능 검증), 4단계(연구실 규모의 소재ㆍ부품ㆍ시스템 핵심성능 평가)

3) 시작품단계: 5단계(확정된 소재ㆍ부품ㆍ시스템 시작품 제작 및 성능 평가), 6단계(시범규모의 시작품 제작 및 성능 평가)

4) 제품화단계: 7단계(신뢰성평가 및 수요기업 평가), 8단계(시제품 인증 및 표준화)

5) 사업화단계: 9단계(사업화)

12. 연구개발과제 유형: 중앙행정기관이 연구개발과제 공고 시 자율적으로 구분한 유형을 기재합니다.

13. 연구개발과제 특성: 중앙행정기관이 연구개발과제 공고 시 기재한 연구개발과제의 특성을 기재합니다.

14. 연구개발 목표: 연구개발과제의 목표를 500자 내외로 기재합니다.

15. 연구개발 내용: 연구개발과제의 내용을 1,000자 내외로 기재합니다.

16. 연구개발성과 활용계획 및 기대효과: 연구개발성과의 수요처, 활용내용, 경제적 파급효과 등을 500자 내외로 기재합니다(연구시설ㆍ장비 구축을 목적으로 하는 연구개발과제의 경우에 연구시설ㆍ장비를 활용한 성과관리 및 자립운영계획, 수입금 관리 및 운영계획 등).

< 본문 1 >

중소기업 기술개발(R&D) 지원사업 연구개발계획서

※ 항목별 페이지 수 제한은 준수하여야 하고, 필요한 경우 붙임 자료로 제출 가능

□ 과제 개요

과제명
개발 목표
개발 방법	아래의 사항은 필수로 포함하여 작성 - 철도시설의 성능검증 대상유무 표시 : 대상/ 비대상 - 관련분야 : 토목/궤도, 건축, 전기, 신호, 통신, 기타
연구팀 구성
기대효과

□ 자가진단

과제명
확인사항		해당 있음	해당 없음
1. 현재 신청인(연구개발기관 등, 이하 ‘신청인’)은 사업 공고문 등에서 정한 신청 자격을 갖고 있나요?
2. 현재 신청인은 사업 공고문 등에서 정한 관련 서류를 모두 제출하였나요?
3. 현재 신청인은 국가R&D 참여제한 중인가요?
4. 신청인은 인건비 유용 또는 허위거래로 정부 R&D 참여제한 등 제재를 받은 이력이 있나요?
5. 현재 신청인은 부도, 휴‧폐업기업인가요?
6. 현재 신청인은 세무당국에 의하여 국세, 지방세, 관세 등의 체납처분을 받았거나, 종합신용정보집중기관에 과태료 체납, 산재‧고용보험 체납 등의 정보가 등록되어 있나요?
7. 현재 신청인은 민사집행법 또는 종합신용정보집중기관에 채무불이행자로 등록되어 있나요?
8. 현재 신청인은 법원에서 파산, 회생절차, 개인 회생절차의 개시 신청이 이루어졌나요?
9. 최근 신청인은 최근 년도 결산 기준으로 부채비율 1,000%이상 또는 자본전액잠식 상태인가요?

※ 상기 자가진단표에 명시된 사항 외에도 사업공고, 관련규정에서 정한 신청자격 요건 사항 검토 결과에 따라 지원 제외 또는 선정 취소 될 수 있음

※ 상기 확인사항의 ‘현재’의 기준은 접수마감일 등 사업공고, 관련규정에서 신청자격 요건 확인을 위해 정한 시점임

※ 주관기관 및 공동기관 각각 작성

본 신청인은 위 사항에 대해 사실을 확인하였으며, 만일 사실과 다를 경우 지원 제외 또는 선정 취소 등이 될 수 있다는 것에 이의가 없습니다.

년     월      일

신청인 :                          서명

법인명 :                          직인

1. 기술개발 목표

* 최대 2페이지

아래의 사항은 필수로 작성

1. 개발 필요성(기존제품의 문제점) 및 개선 사유

2. 기존제품 대비 차별성 제시

3. 개발품에 적합한 구체적인 성능 목표 제시

4. 정량적인 경제적, 기술적 기대효과 제시

2. 연구개발 방법

* 최대 4페이지

※ R&D 결과의 검증 방법과 계획은 반드시 포함

아래의 사항은 필수로 포함아여 작성

- 철도시설의 성능검증 대상유무 표시 : 대상/ 비대상

- 관련분야 : 토목/궤도, 건축, 전기, 신호, 통신, 기타

3. 선행연구개발

* 해당 사항 없으면 미기재

(1) 선행연구개발 이력    * 최대 1페이지

※ 자체 연구개발 실적 및 타 부처 지원 R&D 사업 포함 가능

※ 중기부 R&D 사업은 구분하여 모두 작성하되, 누락 시 지원 제외 또는 선정 취소

(2) 본 과제 수행 시 선행연구개발 결과 활용계획 * 최대 2페이지

※ 이전 중기부 R&D 과제와의 차별성은 반드시 포함

4. 연구개발역량

(1) 연구팀 구성 계획 및 역량   * 최대 2페이지

(2) 연구원 현황(주관기관)

성명	소속·직위	학력·전공	과제 수행 시 역할

(3) 참여기관 등의 연구원 현황(기관별 작성)

성명	소속·직위	학력·전공	과제 수행 시 역할

(4) 본 과제 수행 관련 특허, 논문, 수상   해당 사항 없으면 미기재

5. 기술개발일정

* 최대 2페이지

아래의 사항은 필수로 작성

- 성능검증 계획

- 현장설치시험 계획

6. 연구비 사용계획 등

* 최대 2페이지

※ 정부지원금과 대응 자금(민간부담금)을 구분하되, 개괄적으로 작성

※ ‘2. 연구비 조달·유지계획’은 연구개발기관(주관, 공동, 위탁)이 재무 건전성(부채비율, 자본전액잠식 등) 완화 대상의 경우 작성

연구비 사용 계획

연구비 조달·유지 계획

7. 연구개발성과의 활용방안 및 기대효과 (사업화 목표와 전략 등)

(1) 구체적인 사업화 목표             * 최대 1페이지

아래의 사항은 필수로 작성

1. 국 내외 수요기관 수요예측에 따른 사업목표 제시(예, 2030년 00~00 철도사업, 00억원 발주 등)

(2) 사업화 전략             * 최대 2페이지

(3) 기대효과             * 최대 2페이지

아래의 사항은 필수로 작성

1. 경제적, 기술적 기대효과는 구체적인 근거 제시하고 정량적으로 표기

(기존설비 대비 경제적 효과 분석 및 생애주기비용(LCC) 분석 자료는 페이지 초 초과시 별도 제출)

2. 경제적, 기술적 기대효과를 제외한 기타 다른 기대효과도 구체적 근거 제시하고 정량적으로 표기

[붙임] 1. 국가연구개발과제 신청 및 수행 등 내역 확인서

2. 영리기관의 연구실운영비 활용‧관리 계획

[붙임] 1. 국가연구개발과제 신청 및 수행 등 내역 확인서

국가연구개발과제 신청 및 수행 등 내역 확인서
	사업명
	과제번호
	과제명
	주관연구개발기관명
	중소기업기술개발지원사업을 신청함에 있어 본 기관이 신청 또는 수행 중이거나 수행한 국가연구개발과제 리스트를 [붙임 1-1]과 같이 제출하며, 신청 하는 과제와 수행 중이거나 수행한 국가연구개발과제와 기지원/기개발 및 중복지원 되는 과제가 아님을 확인합니다. 또한, 기지원/기개발 여부의 검증을 위해 전문기관의 요청이 있을 경우 [붙임]에 기재된 과제의 연구개발계획서를 제출하는 것에 협조할 것을 확약합니다. 만약 기재된 내역의 허위·위조, 누락 등이 확인될 경우 관련 법령에 따라 선정 취소, 협약 해약, 참여제한 등의 조치를 하는 데에 이의가 없음을 확인합니다. [붙임 1-1] 국가연구개발사업 수행·신청 내역
	20 년 월 일 주관연구개발기관명 : 대 표 자 : (인) 연구책임자 : (인)
	중소기업기술정보진흥원장 귀하

[붙임1-1] 국가연구개발사업 수행·신청 내역(동 공고 접수마감일 기준 시점으로 모두 작성)

◦ 주관연구개발기관

과제번호	연구개발과제명	주관연구개발기관명	연구개발기간 (참여기간)	수행내용 (주제, 목표, 방식)	중앙행정기관 (전문기관)	비고 (수행중/완료/신청 중)
		연구개발기관명 및 역할(주관/공동)
			yy.mm.dd~yy.mm.dd (yy.mm.dd ~yy.mm.dd)
			yy.mm.dd~yy.mm.dd (yy.mm.dd ~yy.mm.dd)
			yy.mm.dd~yy.mm.dd (yy.mm.dd ~yy.mm.dd)
			yy.mm.dd~yy.mm.dd (yy.mm.dd ~yy.mm.dd)

※ 국가연구개발사업 수행·신청 이력이 없는 경우 해당없음으로 제출

[붙임] 2. 영리기관의 연구실운영비 활용‧관리 계획

영리기관의 연구실운영비 활용‧관리 계획
1. 연구개발과제 현황
사 업 명
연구개발과제명
연구개발기관명
연구책임자	소속		성명
연구개발기간	전체	20 . . . ~ 20 . . . ( 년 월)
1차년도	20 . . . ~ 20 . . . ( 년 월)
n차년도	20 . . . ~ 20 . . . ( 년 월)
2. 영리기관의 연구실운영비(금액)
(단위: 천원)
구분	연구실 운영에 필요한 소모성 비용	사무용기기 및 사무용소프트웨어 비용(A)	연구실 냉난방 및 청결한 환경 유지를 위한 기기‧비품 비용(B)	합계 (C=A+B)
전체기간	(사용불가)
	1단계	(사용불가)
	n단계	(사용불가)
* 최초 연구개발과제 협약 체결 시 계획한 금액을 입력 ** A에는 사무용기기 및 사무용소프트웨어의 구입‧설치‧임차‧사용대차 비용을 입력 *** B에는 연구실 냉난방 및 청결한 환경 유지를 위하여 필요한 기기‧비품의 구입‧유지 비용을 입력 **** 연구개발과제의 연차 구성에 따라 행을 추가‧삭제할 수 있음
3. 영리기관의 연구실운영비(품목)
(단위: 개, 천원)
구분	분류	수량(G)	단가(H)	금액 (I=G×H)
1차년도
	품목명
	품목명
n차년도
	품목명
* 최초 연구개발과제 협약 체결 시 계획한 금액을 입력 ** ‘품목명’에는 기기‧소프트웨어‧비품의 품목명을 입력 *** ‘분류’란에는 사무용기기 및 소프트웨어 비용을 사용(계획) 시에는 ‘사무용’을, 연구실 냉난방 및 청결한 환경 유지를 위한 기기‧비품 비용을 사용(계획) 시에는 ‘환경유지’를 입력 **** 연구개발과제의 단계 구성에 따라 행을 추가‧삭제할 수 있음 ***** 제3호에 입력한 내용은 제2호에 입력한 내용과 부합해야 함 ****** 영리기관은 연구개발과제 신청 시에 이 서류를 중앙행정기관의 장에게 제출하여야 함 (미제출시 사후 반영 불가하며, 연구실운영비를 사용하지 않으려는 경우에는 제외)
년 월 일
	연구책임자:	ㅇ ㅇ ㅇ	(인)
	주관/공동/위탁연구개발기관:	ㅇ ㅇ ㅇ	(직인)
중소기업기술정보진흥원장 귀하

< 본문 2 >

※ 시스템 입력사항

1. 연구개발기관 현황

1) 연구책임자 등 현황

(1) 주관연구개발기관 연구책임자

가. 인적사항

개인	국문		국적
	영문		국가연구자번호
직장	기관명		전화번호
	부서		휴대전화
	직위		전자우편
	주소	(우: )

나. 학력(연구개발과제 특성에 따라 선택적으로 적용이 가능합니다)

취득연월(최근 순으로 작성)	학교명	전공	학위	지도교수
yy.mm~yy.mm
yy.mm~yy.mm
최종학위 논문명(해당 시):

다. 경력(연구개발과제 특성에 따라 선택적으로 적용이 가능합니다)

기간	기관명	직위	비고
yy.mm~yy.mm
yy.mm~yy.mm

라. 주요 연구개발 실적(최근 5년간 5개 이내의 실적으로 작성하되, 신청 중이거나 수행 중인 연구개발과제는 필수적으로 작성해야 합니다)

중앙행정기관 (전문기관)	세부사업명	연구개발과제명	주관연구개발기관	연구개발기간 (참여한 기간)	역할: 연구책임자/연구자	비고 (신청/수행중/완료)
			당시 소속기관
				yy.mm.dd~yy.mm.dd (yy.mm.dd~yy.mm.dd)
				yy.mm.dd~yy.mm.dd (yy.mm.dd~yy.mm.dd)

마. 대표적 논문/저서 실적(최근 5년간 5개 이내의 실적으로 작성하되, 연구개발과제 특성에 따라 선택적으로 작성이 가능합니다)

구분 (논문/저서)	논문명/저서명	게재지 (권, 쪽)	게재연도 (발표연도)	역할	등록번호 (ISSN)	비고 (피인용 지수)
			yy
			yy

바. 지식재산권 출원ㆍ등록 실적(최근 5년간 5개 이내의 실적으로 작성하되, 연구개발과제 특성에 따라 선택적으로 작성이 가능합니다)

구분 (특허/프로그램 등)	지식재산권명	국가명	출원ㆍ등록일	출원ㆍ등록번호/ 출원ㆍ등록자 수	비고

사. 그 밖의 대표적 실적(최근 5년간 5개 이내의 실적으로 작성하되, 연구개발과제 특성에 따라 선택적으로 작성이 가능합니다)

구분	실적명	내용요약	실적연도
			yy
			yy

(2) 공동연구개발기관 책임자(해당 시 작성합니다)

가. 인적사항

개인	국문		국적
	영문		국가연구자번호
직장	기관명		전화번호
	부서		휴대전화
	직위		전자우편
	주소	(우: )

나. 학력(연구개발과제 특성에 따라 선택적으로 작성이 가능합니다)

취득연월(최근 순으로 작성)	학교명	전공	학위	지도교수
yy.mm~yy.mm
yy.mm~yy.mm
최종학위 논문명(해당 시):

다. 경력(연구개발과제 특성에 따라 선택적으로 작성이 가능합니다)

기간	기관명	직위	비고
yy.mm~yy.mm
yy.mm~yy.mm

라. 주요 연구개발 실적(최근 5년간 5개 이내의 실적으로 작성하되, 신청 중이거나 수행 중인 연구개발과제는 필수적으로 작성해야 합니다)

중앙행정기관 (전문기관)	세부사업명	연구개발과제명	주관연구개발기관	연구개발기간 (참여한 기간)	역할: 연구책임자/연구자	비고 (신청/수행중/완료)
			당시 소속기관
				yy.mm.dd~yy.mm.dd (yy.mm.dd~yy.mm.dd)
				yy.mm.dd~yy.mm.dd (yy.mm.dd~yy.mm.dd)

마. 대표적 논문/저서 실적(최근 5년간 5개 이내의 실적으로 작성하되, 연구개발과제 특성에 따라 선택적으로 작성이 가능합니다)

구분 (논문/저서)	논문명/저서명	게재지 (권, 쪽)	게재연도 (발표연도)	역할	등록번호 (ISSN)	비고 (피인용 지수)
			yy
			yy

바. 지식재산권 출원ㆍ등록 실적(최근 5년간 5개 이내의 실적으로 작성하되, 연구개발과제 특성에 따라 선택적으로 작성이 가능합니다)

구분 (특허/프로그램 등)	지식재산권명	국가명	출원ㆍ등록일	출원ㆍ등록번호/ 출원ㆍ등록자 수	비고

사. 그 밖의 대표적 실적(최근 5년간 5개 이내의 실적으로 작성하되, 연구개발과제 특성에 따라 선택적으로 작성이 가능합니다)

구분	실적명	내용요약	실적연도
			yy
			yy

(3) 위탁연구개발기관 책임자(해당 시 작성합니다)

가. 인적사항

개인	국문		국적
	영문		국가연구자번호
직장	기관명		전화번호
	부서		휴대전화
	직위		전자우편
	주소	(우: )

나. 학력(연구개발과제 특성에 따라 선택적으로 작성이 가능합니다)

취득연월(최근 순으로 작성)	학교명	전공	학위	지도교수
yy.mm~yy.mm
yy.mm~yy.mm
최종학위 논문명(해당 시):

다. 경력(연구개발과제 특성에 따라 선택적으로 작성이 가능합니다)

기간	기관명	직위	비고
yy.mm~yy.mm
yy.mm~yy.mm

라. 주요 연구개발 실적(최근 5년간 5개 이내의 실적으로 작성하되, 신청 중이거나 수행 중인 연구개발과제는 필수적으로 작성해야 합니다)

중앙행정기관 (전문기관)	세부사업명	연구개발과제명	주관연구개발기관	연구개발기간 (참여한 기간)	역할: 연구책임자/연구자	비고 (신청/수행중/완료)
			당시 소속기관
				yy.mm.dd~yy.mm.dd (yy.mm.dd~yy.mm.dd)
				yy.mm.dd~yy.mm.dd (yy.mm.dd~yy.mm.dd)

마. 대표적 논문/저서 실적(최근 5년간 5개 이내의 실적으로 작성하되, 연구개발과제 특성에 따라 선택적으로 작성이 가능합니다)

구분 (논문/저서)	논문명/저서명	게재지 (권, 쪽)	게재연도 (발표연도)	역할	ISSN	비고 (피인용 지수)
			yy
			yy

바. 지식재산권 출원ㆍ등록 실적(최근 5년간 5개 이내의 실적으로 작성하되, 연구개발과제 특성에 따라 선택적으로 작성이 가능합니다)

구분 (특허/프로그램 등)	지식재산권명	국가명	출원ㆍ등록일	출원ㆍ등록번호/ 출원ㆍ등록자 수	비고

사. 그 밖의 대표적 실적(최근 5년간 5개 이내의 실적으로 작성하되, 연구개발과제 특성에 따라 선택적으로 작성이 가능합니다)

구분	실적명	내용요약	실적연도
			yy
			yy

(4) 참여연구자 및 연구지원인력

가. 참여연구자 현황

성명	국적	소속 기관	직위	국가 연구자 번호	학위 및 전공			담당역할	신규채용 구분 (해당 시 작성)	시간 선택제 근무 구분 (해당 시 작성)	참여연도				총 참여기간 (개월)
											1단계		n단계
					최종 학위	전공	취득 년도				1년	n년	1년	n년
홍길동	한국								신규
									기존

나. 연구지원인력 현황(직접비에서 인건비를 지급하는 경우에만 작성합니다)

성명	국적	소속 기관	직위	학위 및 전공			담당역할	신규채용 구분 (해당 시 작성)	시간 선택제 근무 구분 (해당 시 작성)	지원연도				총 지원기간 (개월)
										1단계		n단계
				최종 학위	전공	취득 년도				1년	n년	1년	n년

(5) 연구개발기관이 아닌 관계 기관(해당 시 작성합니다)

※ 연구개발비를 부담하나 사용하지 않는 기관(지방자치단체, 수혜기관 등) 또는 연구개발비를 사용하지 않으나 연구개발정보를 필요로 하는 기관에 한정하여 작성합니다.

가. 기관명:    (역할:    )

책임자	성명	국문		국적
		영문
	기관명			전화번호
	부서			휴대전화
	직위			전자우편
실무 담당자	국문
	영문
	기관명			전화번호
	부서			휴대전화
	직위			전자우편
주소			(우: )

나. 기관명:    (역할:    )

책임자	성명	국문		국적
		영문
	기관명			전화번호
	부서			휴대전화
	직위			전자우편
실무 담당자	국문
	영문
	기관명			전화번호
	부서			휴대전화
	직위			전자우편
주소			(우: )

2) 연구개발기관 연구개발 실적
(해당 시 작성하며, 작성 시에는 연구개발과제 특성에 따라 선택적으로 항목 적용이 가능합니다)

(1) 연구개발과제와 연관된 지식재산권 출원 및 등록 현황(최근 5년간의 실적을 기재합니다)

연구개발기관명 (소유권자)	지식재산권명	국가명	출원ㆍ등록번호 /출원ㆍ등록일

(2) 국가연구개발사업 주요 수행 실적(최근 5년간의 실적*을 기재합니다)

연구개발과제명	주관연구개발기관명	연구개발기간 (참여기간)	수행내용	중앙행정기관 (전문기관)	비고 (수행중/완료)
	연구개발기관명 및 역할(주관/공동)
		yy.mm.dd~yy.mm.dd (yy.mm.dd ~yy.mm.dd)
		yy.mm.dd~yy.mm.dd (yy.mm.dd ~yy.mm.dd)

* 연구개발과제 종료 후 5년을 초과하더라도 (3) 국가연구개발사업 기술이전 실적 또는 (4) 국가연구개발사업 사업화 실적에 해당하는 연구개발과제는 기재해야 합니다. 정부 R&D 수행내용은 중복성 검토를 할 수 있도록 충실히 작성하여야 하며, 미입력 시 선정평가 및 지원대상에서 제외될 수 있으니 반드시 기재하여야 합니다.

(3) 국가연구개발사업 기술이전 실적(최근 5년간의 실적을 기재합니다)

(단위: 천원)
연구개발기관명	기술이전 유형	기술실시계약명	기술실시기관명	기술실시발생일	기술료	기술료 누적 징수액

(4) 국가연구개발사업 사업화 실적(최근 5년간의 실적을 기재합니다)

(단위: 천원, 달러)
연구개발기관명	사업화 방식1」	사업화 형태2」	지역3」	사업화명	내용	업체명	매출액		매출발생 연도	기술 수명
							국내	국외

* 1」 기술이전 또는 자기실시 중 해당사항을 기재합니다.

* 2」 신제품 개발, 기존 제품 개선, 신공정 개발, 기존 공정 개선 등에서 해당하는 사항을 기재합니다.

* 3」 국내 또는 국외 중 해당사항을 기재합니다.

※ 기술이전 및 사업화 실적은 국가연구개발사업 조사ㆍ분석에 등록된 것이어야 합니다.

3) 연구시설ㆍ장비 보유현황(해당 시 작성합니다)

보유기관	연구시설ㆍ장비명	규격	수량	용도	활용시기	현물부담 반영여부 (해당 시 "○")

4) 연구개발기관 일반 현황(기업정보 데이터베이스와 연계가 가능합니다)

※ 비영리기관의 경우 순번 5부터 순번 15까지의 사항은 생략할 수 있습니다.

(단위: 천원, 백분율)
순번	기관명 구분
1	사업자등록번호
2	법인등록번호
3	대표자 성명/국적
4	기관 유형 (대학, 정부출연연, 중소기업 등)
5	최대 주주 성명/국적
6	설립 연월일
7	주생산 품목
8	상시 종업원 수
9	전년도 매출액
10	매출액 대비 연구개발비 비율
11	부채 비율 (최근 3년 간 결산 기준)		yyyy년
			yyyy년
			yyyy년
12	유동 비율 (최근 3년 간 결산 기준)		yyyy년
			yyyy년
			yyyy년
13	자본잠식 현황 (최근 3년 간 결산 기준)	자본 총계	yyyy년
			yyyy년
			yyyy년
		자본금	yyyy년
			yyyy년
			yyyy년
14	이자 보상 비율 (최근 3년 간 결산 기준)		yyyy년
			yyyy년
			yyyy년
15	영업 이익 (최근 3년 간 결산 기준)		yyyy년
			yyyy년
			yyyy년
16	연구개발기관의 연구개발과제 지원 담당자 (※ 대학의 경우 산학협력단의 연구개발과제 지원 담당을 말하며, 표지의 "실무담당자"와 다름)		성명
			부서
			직위
			직장전화
			휴대전화
			전자우편
			팩스

2. 연구개발비 사용에 관한 계획

1) 연구개발비 지원ㆍ부담계획

(단위: 천원)
구분			정부지원 연구개발비	기관부담 연구개발비			그 외 기관 등의 지원금						합 계
							지방자치단체			기타( )
단계	연차	연구개발기관명 (기관역할1」)	현금	현금	현물	소계	현금	현물	소계	현금	현물	소계	현금	현물	합계
1	1
	n
	소계
n	1
	n
	소계
총계

* 1」 주관연구개발기관, 공동연구개발기관 등 연구개발과제 내 해당 연구개발기관의 역할을 기재합니다.

2) 연구개발비 사용계획

(1) 연구개발기관별 사용계획

(단위: 천원)
연구개발기관명		연구개발비															연구 개발비 외 지원금5」	연구 수당 계상 기준 금액6」
		직접비												간접비	합계
		인건비	학생인건비		연구시설ㆍ장비비		연구 재료비	위탁연구개발비	국제공동연구개발비	연구개발부담비	연구 활동비	연구 수당	소계
			일반1」	특례2」	일반3」	특례4」
	현금
	현물
	소계
	현금
	현물
	소계
총계	현금
	현물
	합계

* 1」 국가연구개발사업 연구개발비 사용기준 제6장에 따른 학생인건비 사용에 관한 특례를 적용하지 않는 학생인건비를 기재합니다.
2」 국가연구개발사업 연구개발비 사용기준 제6장에 따른 학생인건비 사용에 관한 특례를 적용하는 학생인건비를 기재합니다.
3」 국가연구개발사업 연구개발비 사용기준 제7장에 따른 연구시설ㆍ장비비 사용에 관한 특례를 적용하지 않는 연구시설ㆍ장비비를 기재합니다.
4」 국가연구개발사업 연구개발비 사용기준 제7장에 따른 연구시설ㆍ장비비 사용에 관한 특례를 적용하는 연구시설ㆍ장비비를 기재합니다.
5」 국제기구, 외국의 정부ㆍ기관ㆍ단체 등이 지원ㆍ부담하는 금액이거나, 중앙행정기관(소속기관 포함)이 소관 업무를 위하여 직접 수행하는 사업의 금액으로 「국가연구개발혁신법」에 따른 연구개발비에 포함하지 않는 금액을 기재합니다.
6」 대학, 기업 등 참여연구자가 소속된 연구개발기관으로부터 연구개발과제와 별도로 인건비를 지급받는 연구개발기관에 한해 참여연구자들의 연구수당을 계상하기 위한 기준금액입니다. 해당 금액은 연구개발기관이 해당 연구개발과제의 연구개발기간 동안 참여연구자에게 지급하는 인건비를 같은 기간 동안 해당 참여연구자가 실제 해당 연구개발과제에 참여한 정도로 곱한 금액 중 해당 연구개발과제의 연구개발비에서 계상하지 아니한 금액을 기재합니다.

(2) 연차별 사용계획

(단위: 천원)
연차		연구개발비															연구 개발비 외 지원금5」	연구 수당 계상 기준 금액6」
		직접비												간접비	합계
		인건비	학생인건비		연구시설ㆍ장비비		연구 재료비	위탁연구개발비	국제공동연구개발비	연구개발부담비	연구 활동비	연구 수당	소계
			일반	특례	일반	특례
1	현금
	현물
	소계
n	현금
	현물
	소계
총계	현금
	현물
	합계

(3) 연구개발기관별-연차별 사용계획

가. 주관연구개발기관명:

(단위: 천원)
연차		연구개발비															연구 개발비 외 지원금5」	연구 수당 계상 기준 금액6」
		직접비												간접비	합계
		인건비	학생인건비		연구시설ㆍ장비비		연구 재료비	위탁연구개발비	국제공동연구개발비	연구개발부담비	연구 활동비	연구 수당	소계
			일반	특례	일반	특례
1	현금
	현물
	소계
n	현금
	현물
	소계
총계	현금
	현물
	합계

나. 공동연구개발기관명(해당 시 작성합니다):

(단위: 천원)
연차		연구개발비															연구 개발비 외 지원금5」	연구 수당 계상 기준 금액6」
		직접비												간접비	합계
		인건비	학생인건비		연구시설ㆍ장비비		연구 재료비	위탁연구개발비	국제공동연구개발비	연구개발부담비	연구 활동비	연구 수당	소계
			일반	특례	일반	특례
1	현금
	현물
	소계
n	현금
	현물
	소계
총계	현금
	현물
	합계

다. 위탁연구개발기관명(해당 시 작성합니다):

(단위: 천원)
연차		연구개발비															연구 개발비 외 지원금5」	연구 수당 계상 기준 금액6」
		직접비												간접비	합계
		인건비	학생인건비		연구시설ㆍ장비비		연구 재료비	위탁연구개발비	국제공동연구개발비	연구개발부담비	연구 활동비	연구 수당	소계
			일반	특례	일반	특례
1	현금
	현물
	소계
n	현금
	현물
	소계
총계	현금
	현물
	합계

3) 연구시설ㆍ장비 구축ㆍ운영계획(해당 시 작성합니다)

(1) 연구시설ㆍ장비 구축계획(구축비용이 3천만원 이상인 경우에는 필수로 작성합니다)

(단위: 천원)
연구개발기관명	연구시설ㆍ장비명	현금/현물 구분	구축방식*	규격	수량	구축비용	구축기간	설치장소

* 개발, 구매, 임대, 용역 등 해당하는 사항을 기재합니다.

(2) 연구시설ㆍ장비 운영ㆍ활용계획

(단위: 천원)
연구개발기관명	연구시설명	기존/신규 구분	운영기간	비용			전담인력 수	활용계획	설치장소
				연간운영비용	과제반영 비용	현금/현물 구분1」
			yy-yy

* 1」 협약기간 내 운영ㆍ활용하는 연구시설ㆍ장비에 소요되는 현금 또는 현물을 기재합니다.

3. 평가기준 및 평가방법
(해당 시 작성하며, 작성 시에는 연구개발과제 특성에 따라 선택적으로 항목 적용이 가능합니다)

1) 성과지표 및 목표치

단계 성과지표명		1단계(yy~yy)	n단계(yy~yy)	계	가중치(%)
전담기관 등록ㆍ기탁지표
연구개발과제 특성 반영 지표
계					100

2) 성능지표 및 측정방법

(1) 결과물의 성능지표

평가 항목 (주요성능1」)	단위	전체 항목에서 차지하는 비중2」 (%)	세계 최고수준 보유국/보유기관	연구개발 전 국내 수준	연구개발 목표치		목표 설정 근거
			성능수준	성능수준	1단계(yy~yy)	n단계(yy~yy)

* 1」 정밀도, 인장강도, 내충격성, 작동전압, 응답시간 등 기술적 성능판단기준이 되는 것을 의미합니다.

* 2」 비중은 각 구성성능 사양의 최종목표에 대한 상대적 중요도를 말하며 합계는 100%이어야 합니다.

(2) 평가방법 및 평가환경

순번	평가항목(성능지표)	평가방법	평가환경
1
2

< 별첨 자료 >

중앙행정기관 요구사항	별첨 자료
1.	1)
	2)
2.	1)
	2)

본문 2 작성 요령(작성 요령은 제출하지 않습니다)

1. 연구개발기관 현황

1) 연구책임자 등 현황

(1) 주관연구개발기관 연구책임자: 연구개발과제 연구책임자의 인적사항, 학력(최근 순으로 작성), 경력, 주요 연구개발 실적, 대표 논문/저서 실적, 지식재산권 출원ㆍ등록 실적을 기재합니다.

(2) 공동연구개발기관 책임자(해당 시 작성): 연구개발과제에 참여하는 공동연구개발기관의 수행내용을 총괄하는 연구자의 인적사항, 학력(최근 순으로 작성), 경력, 주요 연구개발 실적, 대표 논문/저서 실적, 지식재산권 출원ㆍ등록 실적을 기재합니다.

(3) 위탁연구개발기관 책임자(해당 시 작성): 연구개발과제에 참여하는 위탁연구개발기관의 수행내용을 총괄하는 연구자의 인적사항, 학력(최근 순으로 작성), 경력, 주요 연구개발 실적, 대표 논문/저서 실적, 지식재산권 출원ㆍ등록 실적을 기재합니다.

(4) 참여연구자 및 연구지원인력

가. 참여연구자 현황: 연구개발과제에 참여하는 연구자(이하 "참여연구자"라 한다)의 성명, 국적, 소속기관, 직위, 국가연구자번호, 학위 및 전공, 담당역할, 신규채용 구분(해당 시 작성), 시간 선택제 근무 구분(해당 시 작성), 참여연도, 총 참여기간을 기재합니다.

가) 신규채용 구분: 신규 전담연구인력인 경우 "신규(전담)", 정부지원연구개발비에 비례한 청년 신규채용인 경우 "신규(청년의무)", 연구개발기관 현금부담 감면을 위한 청년 신규채용’인 경우 "신규(청년추가)", 기타 신규채용인 경우 "신규(기타), 신규채용이 아닌 기존 인력의 경우 "기존"으로 기재합니다.

나) 시간선택제근무 구분: 시간선택제근무(육아부담으로 인한 경력단절 문제를 예방하기 위해 통상적인 근무 시간보다 짧은 ‘주당 15∼35시간 범위에서 시간선택제로 근무)의 경우 "시간," 실습연구자(공동연구개발기관인 대학의 학사과정 중에 있는 학생으로서 방학기간 중 중소기업ㆍ중견기업이 주관연구개발기관인 연구개발과제에 참여하는 연구자)의 경우 "실습"으로 기재합니다.

다) 참여연도(지원 연도): 연구개발과제에 1개월이라도 참여 시 해당연도에 "○" 표시합니다.

나. 연구지원인력 현황(직접비에서 인건비를 지급하는 경우에만 작성): 연구개발과제를 지원함으로써 해당 연구개발과제의 직접비에서 인건비를 지급받는 연구지원인력의 성명, 국적, 소속기관, 직위, 학위 및 전공, 담당역할, 지원연도, 총 지원기간을 기재합니다.

(5) 연구개발기관이 아닌 관계 기관(해당 시 작성): 연구개발비를 부담하나 사용하지 않는 기관(지방자치단체, 수혜기관 등) 또는 연구개발비를 사용하지 아니하나 연구개발정보를 필요로 하는 기관에 한하여 작성합니다.

2) 연구개발기관 연구개발 실적(해당 시 작성, 작성 시 연구개발과제 특성에 따라 항목을 선택적으로 적용 가능)

(1) 연구개발과제와 연관된 지식재산권 출원 및 등록 현황(최근 5년간 실적): 연구개발과제와 연관된 지식재산권의 소유기관, 해당 지식재산권명, 출원ㆍ등록 국가, 출원ㆍ등록번호, 출원ㆍ등록일을 기재합니다.

(2) 국가연구개발사업 주요 수행 실적(최근 5년간 실적): 국가연구개발사업의 연구개발과제를 수행한 실적을 기재합니다.

(3) 국가연구개발사업 기술이전 실적(최근 5년간 실적): 국가연구개발사업의 연구개발과제 수행에 따른 연구개발성과를 이전한 실적을 기재합니다.

(4) 국가연구개발사업 사업화 실적(최근 5년간 실적): 국가연구개발사업의 연구개발과제 수행에 따른 연구개발성과를 사업화한 실적을 기재합니다.

3) 연구시설ㆍ장비 보유현황(해당 시 작성): 연구개발과제 수행에 활용할 연구시설ㆍ장비 보유 현황을 기재합니다.

4) 연구개발기관 일반현황: 기업정보 데이터베이스와 연계하여 작성 가능하며, 비영리기관의 경우에는 순번 5부터 순번 15까지는 생략하여 기재합니다.

2. 연구개발비

1) 연구개발비 지원ㆍ부담계획: 정부가 지원하는 연구개발비와 연구개발기관이 부담하는 연구개발비 등을 현금과 현물로 구분하여 기재, 기관역할은 ‘주관’, ‘공동’, ‘위탁’ 중 선택하여 기재합니다.

2) 연구개발비 사용계획

(1) 연구개발기관별 사용계획: 연구개발기관별로 구분하여 연구개발비 항목별 총액을 기재합니다.

(2) 연차별 사용계획: 연차별로 구분하여 연구개발비 항목별 총액을 기재합니다.

(3) 연구개발기관별-연차별 사용계획: 연구개발기관별로 연차별로 구분하여 연구개발비 항목별 총액을 기재합니다.

3) 연구시설장비 구축ㆍ운영계획(해당 시 작성)

(1) 연구시설ㆍ장비 구축계획: 연구개발과제 수행에 활용할 연구시설ㆍ장비의 구축계획을 기재합니다.

(2) 연구시설 운영ㆍ활용계획: 연구개발과제 수행에 따라 구축될 연구시설의 활용계획을 기재합니다. 이 때 기존/신규 구분은 연구개발기간 시작 전에 구축이 완료된 경우 ‘기존’으로, 연구개발기간 중에 구축이 완료되는 경우 ‘신규’로 입력합니다.

3. 평가기준 및 평가방법

1) 성과지표 및 목표치: 영 별표 3에 따라 전담기관에 등록ㆍ기탁하는 연구개발성과와 그 밖에 연구개발과제의 특성에 따른 연구개발성과와 관련된 성과지표와 그 목표치를 기재합니다.

2) 성능지표 및 측정방법

(1) 결과물의 성능지표 : 연구개발과제 성격 및 분야별 특성을 고려하여 주요성능을 수치적으로 작성합니다. (객관적 입증이 어려운 도전적 R&D의 경우 시장·수요자 요구사항 및 후속 과제 도출 가능성 등* 작성 가능)

* 시장평가(소비자 만족도, 서비스 기술수준, 회원등록 수), 신약등록, 후보물질 등록, 후속 과제 도출 등

(2) 평가방법 및 평가환경: 신뢰성이 전제되어야 하며, 공인기관 시험성적서 또는 확인서, 수요기업 평가 등을 활용하되, 부득이하게 자체평가인 경우 신뢰성을 입증할 수 있는 객관적 자료의 제시가 필요합니다.

[별지2] 신용상태 조회·정보활용 동의서

(※ (SMTECH)시스템 동의 시 직인/서명 생략가능,  (IRIS) 해당양식 작성 후 스캔 업로드)

신용상태 조회․정보활용 동의서

사  업  명

과  제  명

기 관(업) 명

주관

대표자

주관

공동

공동

위탁

위탁

1. 신용상태 조회 동의

과제 수행과 관련한 재무건전성의 확인을 위하여 연구개발기관, 대표자 등 관련자에 대하여 정부지원연구개발비 지급전 및 중소벤처기업부장관이 필요하다고 판단되는 경우 신용상태를 조회함에 동의합니다.

2. 중소기업 지원사업 통합관리시스템 정보활용을 위한 동의

본인은 아래의 목적으로 동의서에 적시된 정보 및 기관에 한해 본인의 기업정보를 수집‧조회 및 활용하는 것에 동의합니다.

목적	‧ 정부와 지자체 중소기업 지원사업의 효율적 수행을 위해 운영하는 “중소기업 지원사업 통합관리시스템” 에서 신청기업 및 지원기업 지원이력 정보의 수집‧조회 및 활용 ‧ 동 통합관리시스템에서 관리하는 기업정보의 확인, 지원효과 분석, 통계관리 등 효율적인 중소기업 정책 수립을 위해 국세청‧관세청‧고용부 등에서 보유하고 있는 과세정보 등의 수집‧활용
수집‧조회 및 활용 정보	‧ (지원이력정보) 사업자등록번호 등 기업 식별정보 및 신청일, 지원금액 등 사업의 신청 및 수혜정보 ‧ (과제정보 및 행정정보) 중소기업 지원사업에 신청한 기업의 국세기본법 제81조의13의 과세정보로서 매출액, 납입자본금, 자산총액, 부채총액, 영업이익, 당기순이익 등 재무정보 및 창․휴․폐업일, 소득세 원천징수 인원 등, 관세법 제116조에 따른 수출액 등, 고용보험법 제2조의1의 피보험자수 등 ‧ (인증정보) 기업의 인증‧확인정보로서 신청일, 획득일, 유효기간 등
수집‧조회 및 활용 기관	‧ 해당 지원사업 소관부처(전문기관 포함), 중소기업 통합관리시스템 운영기관
동의 효력기간	‧ 사업자가 사업 신청시 본 동의서를 제출한 시점 이후 * 제공된 목적달성 후에는 중소기업 지원사업 통합관리시스템의 효율적인 운영을 위해 필요한 범위 내에서만 보유‧이용 ‧ 기업정보 수집 시점 : 신청 및 수혜기업의 사업 신청 이전 3개년부터 참여 이후 5년간 * 보유 정보가 없을 경우 수집하지 않음
※ 본 동의서는 민법 제114조의 행정행위의 대리권 행사방식의 현명주의를 적용하여, 중소기업 지원사업의 효율적인 운영을 위해 본 사업의 전문기관이 소관부처를 대신하여 징구하는 것임을 알려 드립니다.

20   년    월    일

구 분	기관(기업)	대표자
주관연구개발기관	□ 동의 □ 비동의 (인)	□ 동의 □ 비동의 (인)
공동연구개발기관	□ 동의 □ 비동의 (인)	□ 동의 □ 비동의 (인)
위탁연구개발기관	□ 동의 □ 비동의 (인)	□ 동의 □ 비동의 (인)

중소기업기술정보진흥원장  귀하

* 해당양식은 비영리 및 공사 작성 제외

[별지3]개인정보 수집이용동의서

(※ (SMTECH)시스템 동의 시 직인/서명 생략가능,  (IRIS) 해당양식 작성 후 스캔 업로드)

중소기업기술개발사업 개인정보 수집․이용 동의서
	사 업 명
	과 제 명
	기 관(업) 명		주관연구개발기관
			공동연구개발기관
			위탁연구개발기관
	중소기업기술개발지원사업 신청 및 중소기업기술정보진흥원과의 협약과 관련하여 개인정보를 수집․이용하거나, 제3자에게 제공하고자 하는 경우에는 「개인정보보호법」제15조 제1항 제1호, 제17조 제1항 제1호, 제24조 제1항 제1호에 따라 당사자의 동의를 얻어야 합니다. 이에 개인정보 수집․이용 동의자 목록에 서명한 본인은 중소벤처기업부가 아래의 내용과 같이 본인의 개인정보를 수집․이용하는 것과 본인의 개인정보를 제공․조회하는 것에 동의합니다.(개인정보 수집․이용 동의자 목록 첨부)
	[개인정보 수집․이용에 대한 동의]
	개인정보의 수집 및 이용 목적	제공된 정보는 중소기업기술개발사업의 사업관리를 위해 사용합니다. ▪본인 확인, 식별, 신용(채무)조회 : 성명, 주민등록번호 ▪정보 전달 : 주소, 전자우편주소, 휴대폰번호 ▪사업관리 : 경력, 최종 학력, 급여, 급여지급 계좌번호
	수집하는 개인정보 항목	성명, 주민등록번호, 주소, 전화번호(휴대폰번호), 최종학력, 전자우편주소, 경력, 급여, 급여지급계좌번호 등
	개인정보의 보유 및 이용기간	중소기업기술개발사업의 연구개발비 정산, 최종평가, 기술료 납부 등의 최종 절차의 종료일의 다음해 1월 1일부터 5년
	위 개인정보 수집·이용에 관한 동의는 중소기업기술개발지원사업 신청 및 지원 등 사업수행을 위하여 필수사항입니다. 개인정보 수립․이용에 대한 동의를 거부할 수 있으나, 동의를 거부하시는 경우 중소기업기술개발사업의 신청 제한 등의 불이익을 받을 수 있음을 안내드립니다.
	[고유식별정보 처리에 대한 동의]
	수집하는 개인정보 항목	주민등록번호, 외국인등록번호 * 중소기업기술정보진흥원은 중소기업기술혁신촉진법 시행령 제22조에 의해 주민등록번호 또는 외국인등록번호가 포함된 자료를 처리할 수 있습니다.
	고유식별정보의 수집 및 이용목적	중소기업기술개발지원사업의 신청자격 요건에 대한 신용조회․검토 및 사업관리
	고유식별정보의 보유 및 이용기간	중소기업기술개발사업의 연구개발비 정산, 최종평가, 기술료 납부 등의 최종 절차의 종료일의 다음해 1월 1일부터 5년간
	위 고유식별정보 수집·이용에 관한 동의는 중소기업기술개발지원사업 신청 및 지원 등 사업수행을 위하여 필수사항입니다. 고유식별정보 수집․이용에 대한 동의를 거부할 수 있으나, 동의를 거부하시는 경우 중소기업기술개발사업의 신청 제한 등의 불이익을 받을 수 있음을 안내드립니다.
	개인정보 제3자 제공 대상	① 대중소기업농어업협력재단 ② 국세청 ③ 기술보증기금 ④ 중소기업진흥공단 ⑤ 우리은행 ⑥ 전국은행연합회 ⑦ 한국과학기술정보연구원(NTIS) ⑧ 기업은행						⑨ 하나은행 ⑩ 지정회계법인(한국공인회계사회 등록 법인 중 지정) ⑪ 한국기업데이터 ⑫ 한국연구재단 ⑬ 창업진흥원 ⑭ 창업보육협회 ⑮ 발명진흥회 ⑯ 한국산업기술평가관리원 ⑰ 한국산학연협회
	<계속>

개인정보 제3자 제공 대상(1)
① 개인정보를 제공받는자 (대중소기업농어업협력재단)	제공 목적	개발과제의 기술보호 및 사후관리를 위한 핵심 기술자료의 임치에 필요한 정보 제공
	제공 항목	성명, 주민등록번호 등 고유식별정보, 주소, 전화번호, 학력, 전자우편주소, 경력, 급여등
	보유․이용 기간	기술개발 종료 후 5년간 단, 기술임치 이행여부 확인 및 독려 등을 위하여 보유·이용 기간 연장 가능
	동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익	개인정보 수집․이용에 대한 동의를 거부할 수 있으나, 동의 거부 시 중소기업기술개발사업의 신청 제한 등의 불이익을 받을 수 있음
	제공 동의 여부	중소기업기술정보진흥원이 위와 같이 본인의 개인정보를 제공하는 것에 동의합니다. ￭ 필수적 정보 (동의함 ☐ 동의하지 않음 ☐)
② 개인정보를 제공받는자 (국세청)	제공 목적	개발과제의 연구개발비 세액공제 여부 및 종합소득세 신고내역 점검, 연구개발비 중복집행 방지 등을 위해 필요한 정보 제공
	제공 항목	성명, 주민등록번호 등 고유식별정보, 주소, 전화번호, 학력, 전자우편주소, 경력, 급여, 연구개발비 집행내역, 정부지원연구개발비 지급내역 등
	보유․이용 기간	기술개발 종료 후 5년간 단, 국세청 확인 및 문제과제 점검 등을 위하여 보유·이용 기간 연장 가능
	동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익	개인정보 수집․이용에 대한 동의를 거부할 수 있으나, 동의 거부 시 중소기업기술개발사업의 신청 제한 등의 불이익을 받을 수 있음
	제공 동의 여부	중소기업기술정보진흥원이 위와 같이 본인의 개인정보를 제공하는 것에 동의합니다. ￭ 필수적 정보 (동의함 ☐ 동의하지 않음 ☐)
③ 개인정보를 제공받는자 (기술보증 기금)	제공 목적	중소기업의 “개발기술 사업화 촉진”을 위한 원활한 자금조달을 지원함으로써 고부가가치형 신제품개발을 통한 중소기업의 경쟁력 강화와 일자리 창출에 기여하고, 중소기업의 개발기술 사업화를 활성화하기 위해 제공
	제공 항목	중기부 R&D 사업에 참여하는 기술개발을 완료한 업체로서 개발기술의 사업화가 필요한 우수 중소기업 정보 (SMTECH‧IRIS 과제번호, 지원년도, 종료일자, 사업명, 과제명, 주관연구개발기관명, 주관연구개발기관주소, 사업자번호, 대표자 성명, 본사 전화번호, 본사 FAX, 대표자전화번호, 대표자핸드폰번호, 대표자 E-mail)
	보유․이용 기간	MOU 체결(‘11. 8月) 후 일방당사자가 본 협력서 종료를 요청하지 않는 한 유효함. (협약 당사자간 서면합의에 의하여 개정 가능)
	동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익	개인정보 수집․이용에 대한 동의를 거부할 수 있으나, 동의 거부 시 중소기업기술개발사업의 신청 제한 등의 불이익을 받을 수 있음
	제공 동의 여부	중소기업기술정보진흥원이 위와 같이 본인의 개인정보를 제공하는 것에 동의합니다. ￭ 필수적 정보 (동의함 ☐ 동의하지 않음 ☐)

개인정보 제3자 제공 대상(2)
④ 개인정보를 제공받는자 (중소기업 진흥공단)	제공 목적	중소기업진흥공단과 중소기업기술정보진흥원은 중소벤처기업부 연구개발사업(“중기부 R&D 사업”)에 참여 중소기업의 사업화 연계지원을 목적으로 함.
	제공 항목	중기부 R&D 사업에 주관연구개발기관으로 참여하여 기술개발을 완료한 기업 정보 (SMTECH‧IRIS 과제번호, 지원년도, 종료일자, 사업명, 과제명, 주관연구개발기관명, 주관연구개발기관주소, 사업자번호, 대표자 성명, 본사 전화번호, 본사 FAX, 대표자전화번호, 대표자핸드폰번호, 대표자 E-mail)
	보유․이용 기간	MOU 체결(‘14. 4月) 후 1년으로 하며, 유효기간 만료일의 1개월 전까지 어느 일방으로부터 해지에 관한 서면 통보가 없는 한 1년씩 자동 연장
	동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익	개인정보 수집․이용에 대한 동의를 거부할 수 있으나, 동의 거부 시 중소기업기술개발사업의 신청 제한 등의 불이익을 받을 수 있음
	제공 동의 여부	중소기업기술정보진흥원이 위와 같이 본인의 개인정보를 제공하는 것에 동의합니다. ￭ 필수적 정보 (동의함 ☐ 동의하지 않음 ☐)
⑤ 개인정보를 제공받는자 (우리은행)	제공 목적	기정원과 우리은행이 “디딤돌 금융지원 협약”을 통해 창업성장기업들에게 창업성장에 필요한 기술창업 활성화 및 사업 성공화를 높일 수 있는 기회를 제공하고, 이를 통해 창업성장기업의 지속적인 성장 촉진 및 일자리 창출에 기여하는 동반성장의 디딤돌 역할 수행하기 위해 제공
	제공 항목	창업성장기술개발사업 선정기업 정보 (SMTECH‧IRIS 과제번호, 지원년도, 종료일자, 사업명, 과제명, 주관연구개발기관명, 주관연구개발기관주소, 사업자번호, 대표자 성명, 본사 전화번호, 본사 FAX, 대표자전화번호, 대표자핸드폰번호, 대표자 E-mail)
	보유․이용 기간	MOU 체결(‘15. 2月) 후 3년으로 하되, 유효기간 만료 6개월 전까지 서면에 의한 이의를 제기하지 않는 경우 1년씩 자동 연장
	동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익	개인정보 수집․이용에 대한 동의를 거부할 수 있으나, 동의 거부 시 중소기업기술개발사업의 신청 제한 등의 불이익을 받을 수 있음
	제공 동의 여부	중소기업기술정보진흥원이 위와 같이 본인의 개인정보를 제공하는 것에 동의합니다. ￭ 필수적 정보 (동의함 ☐ 동의하지 않음 ☐)
⑥ 개인정보를 제공받는자 (전국은행 연합회)	제공 목적	R&D 지원을 통해 우수 기술력을 보유한 중소기업의 기술금융 자금 접근성을 제고하여 기술사업화를 촉진하고, 범 금융권의 투자대상 기업에 대한 정보 부족 문제 해결을 통한 기술금융 활성화
	제공 항목	중기부 R&D 사업에 주관연구개발기관으로 참여하여 기술개발을 완료한 기업 정보 (SMTECH‧IRIS 과제번호, 지원년도, 종료일자, 사업명, 과제명, 주관연구개발기관명, 주관연구개발기관주소, 사업자번호, 대표자 성명, 본사 전화번호, 본사 FAX, 대표자전화번호, 대표자핸드폰번호, 대표자 E-mail)
	보유․이용 기간	MOU 체결(‘15. 11月) 후 1년으로 하며, 양 기관이 협약 중지 의사표시가 없는 경우 1년 단위로 자동 연장
	동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익	개인정보 수집․이용에 대한 동의를 거부할 수 있으나, 동의 거부 시 중소기업기술개발사업의 신청 제한 등의 불이익을 받을 수 있음
	제공 동의 여부	중소기업기술정보진흥원이 위와 같이 본인의 개인정보를 제공하는 것에 동의합니다. ￭ 필수적 정보 (동의함 ☐ 동의하지 않음 ☐)

개인정보 제3자 제공 대상(3)
⑦ 개인정보를 제공받는자 (한국과학기술정보연구원) NTIS	제공 목적	「국가연구개발혁신법」 제20조에 의거 범부처 국가연구개발정보의 체계적인 수집․연계 및 공동 활용 기반구축 등에 활용하기 위함
	제공 항목	기본정보(한글성명, 국적, 생년월일, 성별, 전자우편주소, 휴대전화번호, 과학기술표준분류별전문분야, 과학기술인등록번호), 소속기관사항(국내외구분, 기관명, 직위, 우편번호, 지번부소, 도로명주소, 전화번호, 재직여부), 학력사항, 경력사항, 소속학․협회 정보, 논문 정보
	보유․이용 기간	서비스 제공을 위하여 영구 관리 중
	동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익	개인정보 수집․이용에 대한 동의를 거부할 수 있으나, 동의 거부 시 중소기업기술개발사업의 신청 제한 등의 불이익을 받을 수 있음
	제공 동의 여부	중소기업기술정보진흥원이 위와 같이 본인의 개인정보를 제공하는 것에 동의합니다. ￭ 필수적 정보 (동의함 ☐ 동의하지 않음 ☐)
⑧ 개인정보를 제공받는자 (기업은행)	제공 목적	시스템간의 송수신 항목 및 데이터를 일치 시키고 발생하는 민원 처리에 대하여 신속한 처리가 가능하도록 포인트 시스템 관리.운영상의 필요 정보 제공
	제공 항목	성명, 연락처, 이메일, 주민등록번호, 소속, 직위(대표자, 책임자, 참여연구원), 기업명, 법인번호, 사업자등록번호, 기업신용평가등급, 기업 계좌번호
	보유․이용 기간	서비스 제공을 위하여 영구 보존
	동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익	개인정보 수집․이용에 대한 동의를 거부할 수 있으나, 동의 거부 시 중소기업기술개발사업의 신청 제한 등의 불이익을 받을 수 있음
	제공 동의 여부	중소기업기술정보진흥원이 위와 같이 본인의 개인정보를 제공하는 것에 동의합니다. ￭ 필수적 정보 (동의함 ☐ 동의하지 않음 ☐)
⑨ 개인정보를 제공받는자 (하나은행)	제공 목적	시스템간의 송수신 항목 및 데이터를 일치 시키고 발생하는 민원 처리에 대하여 신속한 처리가 가능하도록 포인트 시스템 관리.운영상의 필요 정보 제공, 또한 중기부, 기정원, 하나은행간 “중소·중견기업 R&D 사업화 지원강화를 위한 기술개발사업 자금관리 및 사업화 지원 업무협약서”를 근거로 하여 R&D 성공기업에 대한 사업화 연계지원 활성화(관련 상품의 홍보 및 권유포함)를 위하여 필요 정보 제공
	제공 항목	성명, 연락처, 이메일, 주민등록번호, 소속, 직위(대표자, 책임자, 참여연구원), 기업명, 법인번호, 사업자등록번호, 기업신용평가등급, 기업 계좌번호
	보유․이용 기간	서비스 제공을 위하여 영구 보존 * 상품의 홍보 및 권유 목적 보유이용 기간은 동의철회 또는 동의일로부터 2년째 되는 날 중 먼저 도래하는 시점까지 보유·이용됩니다. 이후에는 관련된 사고조사, 분쟁해결, 민원처리, 법령상 의무이행을 위하여 필요한 범위 내에서만 보유·이용됩니다.
	동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익	개인정보 수집․이용에 대한 동의를 거부할 수 있으나, 동의 거부 시 중소기업기술개발사업의 신청 제한 등의 불이익을 받을 수 있음
	제공 동의 여부	중소기업기술정보진흥원이 위와 같이 본인의 개인정보를 제공하는 것에 동의합니다. ￭ 필수적 정보 (동의함 ☐ 동의하지 않음 ☐) ￭ 선택적(상품의 홍보 및 권유) 정보 (동의함 ☐ 동의하지 않음 ☐)

개인정보 제3자 제공 대상(4)
⑩ 개인정보를 제공받는자 (회계법인)	제공 목적	지정회계기관이 기술개발과제의 연구개발비 집행내역의 적정성을 수시로 점검하는데 활용 * 지정회계기관 : 중소기업기술개발 지원사업의 연구개발비 정산을 위해 중소기업기술정보진흥원에서 지정한 회계법인(과제별 지정회계기관은 기술개발협약 완료 후 중소기업기술정보진흥원에서 별도 안내)
	제공 항목	대표자, 연구책임자, 참여연구원의 성명, 주민등록번호 등 고유식별정보, 주소, 전화번호, 전자우편주소, 학력, 경력, 급여, 급여지급 계좌번호, 4대보험 자격득실 정보 등
	보유·이용 기간	기술개발 종료 후 5년간 단, 기술개발과제의 정산금 및 환수금 산정, 문제과제처리 등을 위하여 보유·이용 기간 연장 가능
	동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익	개인정보 수집․이용에 대한 동의를 거부할 수 있으나, 동의 거부 시 중소기업기술개발사업의 신청 제한 등의 불이익을 받을 수 있음
	제공 동의 여부	중소기업기술정보진흥원이 위와 같이 본인의 개인정보를 제공하는 것에 동의합니다. ￭ 필수적 정보 (동의함 ☐ 동의하지 않음 ☐)
⑪ 개인정보를 제공받는자 (한국기업데이터)	제공 목적	기술개발과제의 채무불이행 및 부실위험 여부를 수시로 점검하는데 활용
	제공 항목	성명, 연락처, 이메일, 주민등록번호, 소속, 직위(대표자, 책임자, 참여연구원), 기업명, 법인번호, 사업자등록번호, 기업신용평가등급, 기업 계좌번호
	보유·이용 기간	기술개발 종료 후 5년간 단, 한국기업데이터 확인 및 문제과제처리 등을 위하여 보유·이용 기간 연장 가능
	동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익	개인정보 수집․이용에 대한 동의를 거부할 수 있으나, 동의 거부 시 중소기업기술개발사업의 신청 제한 등의 불이익을 받을 수 있음
	제공 동의 여부	중소기업기술정보진흥원이 위와 같이 본인의 개인정보를 제공하는 것에 동의합니다. ￭ 필수적 정보 (동의함 ☐ 동의하지 않음 ☐)
⑫ 개인정보를 제공받는자 (한국연구재단)	제공 목적	「국가연구개발사업 연구개발비 사용 기준」 제20조에 의거 연구개발과제의 정보 및 연구개발비 집행정보 연계 등에 활용하기 위함
	제공 항목	성명, 연락처, 이메일, 주민등록번호, 소속, 직위(대표자, 책임자, 참여연구원), 기업명, 법인번호, 사업자등록번호, 기업신용평가등급, 기업 계좌번호
	보유·이용 기간	서비스 제공을 위하여 영구 관리 중
	동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익	개인정보 수집․이용에 대한 동의를 거부할 수 있으나, 동의 거부 시 중소기업기술개발사업의 신청 제한 등의 불이익을 받을 수 있음
	제공 동의 여부	중소기업기술정보진흥원이 위와 같이 본인의 개인정보를 제공하는 것에 동의합니다. ￭ 필수적 정보 (동의함 ☐ 동의하지 않음 ☐)

개인정보 제3자 제공 대상(5)
⑬ 개인정보를 제공받는자 (창업진흥원)	제공 목적	창업진흥원과 중소기업기술정보진흥원은 중소벤처기업부 연구개발사업(“중기부 R&D 사업”)에 참여 중소기업의 지원 및 사업화 연계지원을 목적으로 함.
	제공 항목	중기부 R&D 사업에 주관연구개발기관으로 참여하거나, 기술개발을 완료한 기업 정보 (SMTECH‧IRIS 과제번호, 지원년도, 종료일자, 사업명, 과제명, 주관연구개발기관명, 주관연구개발기관주소, 사업자번호, 대표자 성명, 본사 전화번호, 본사 FAX, 대표자전화번호, 대표자핸드폰번호, 대표자 E-mail)
	보유·이용 기간	서비스 제공을 위하여 영구 보존
	동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익	개인정보 수집․이용에 대한 동의를 거부할 수 있으나, 동의 거부 시 중소기업기술개발사업의 신청 제한 등의 불이익을 받을 수 있음
	제공 동의 여부	중소기업기술정보진흥원이 위와 같이 본인의 개인정보를 제공하는 것에 동의합니다. ￭ 필수적 정보 (동의함 ☐ 동의하지 않음 ☐)
⑭ 개인정보를 제공받는자 (창업보육협회)	제공 목적	창업보육협회와 중소기업기술정보진흥원은 중소벤처기업부 연구개발사업(“중기부 R&D 사업”)에 참여 중소기업의 사업화 연계지원을 목적으로 함.
	제공 항목	중기부 R&D 사업에 주관연구개발기관으로 참여하여 기술개발을 완료한 기업 정보 (SMTECH‧IRIS 과제번호, 지원년도, 종료일자, 사업명, 과제명, 주관연구개발기관명, 주관연구개발기관주소, 사업자번호, 대표자 성명, 본사 전화번호, 본사 FAX, 대표자전화번호, 대표자핸드폰번호, 대표자 E-mail)
	보유·이용 기간	서비스 제공을 위하여 영구 보존
	동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익	개인정보 수집․이용에 대한 동의를 거부할 수 있으나, 동의 거부 시 중소기업기술개발사업의 신청 제한 등의 불이익을 받을 수 있음
	제공 동의 여부	중소기업기술정보진흥원이 위와 같이 본인의 개인정보를 제공하는 것에 동의합니다. ￭ 필수적 정보 (동의함 ☐ 동의하지 않음 ☐)
⑮ 개인정보를 제공받는자 (발명진흥회)	제공 목적	발명진흥회와 중소기업기술정보진흥원은 중소벤처기업부 연구개발사업(“중기부 R&D 사업”)에 참여 중소기업의 사업화 연계지원을 목적으로 함.
	제공 항목	중기부 R&D 사업에 주관연구개발기관으로 참여하여 기술개발을 완료한 기업 정보 (SMTECH‧IRIS 과제번호, 지원년도, 종료일자, 사업명, 과제명, 주관연구개발기관명, 주관연구개발기관주소, 사업자번호, 대표자 성명, 본사 전화번호, 본사 FAX, 대표자전화번호, 대표자핸드폰번호, 대표자 E-mail)
	보유·이용 기간	서비스 제공을 위하여 영구 보존
	동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익	개인정보 수집․이용에 대한 동의를 거부할 수 있으나, 동의 거부 시 중소기업기술개발사업의 신청 제한 등의 불이익을 받을 수 있음
	제공 동의 여부	중소기업기술정보진흥원이 위와 같이 본인의 개인정보를 제공하는 것에 동의합니다. ￭ 필수적 정보 (동의함 ☐ 동의하지 않음 ☐)

개인정보 제3자 제공 대상(6)
⑯ 개인정보를 제공받는자 (한국산업기술평가관리원)	제공 목적	한국산업기술평가관리원과 중소기업기술정보진흥원은 중소벤처기업부 연구개발사업(“중기부 R&D 사업”)에 참여하는 연구개발기관의 계좌이체, 신용카드 등을 통하여 연구개발비를 집행, 정산할 수 있는 시스템 및 업무체계 지원을 목적으로 함.
	제공 항목	중기부 R&D 기술사업에 참여하는 연구개발기관의 기업 정보 (SMTECH‧IRIS 과제번호, 지원년도, 종료일자, 사업명, 과제명, 기관명, 사업자등록번호, 법인등록번호, 연구비계좌번호, 연구비계좌 예금주명 ) 중기부 R&D 기술사업에 참여하는 연구개발기관의 참여연구원 등의 정보(성명, 생년월일, 과제참여시작일자, 과제참여종료일자, NTIS 과학기술인번호로 조회된 CI값)
	보유·이용 기간	서비스 제공을 위하여 준영구 보존
	동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익	개인정보 수집․이용에 대한 동의를 거부할 수 있으나, 동의 거부 시 중소기업기술개발사업의 신청 제한 등의 불이익을 받을 수 있음
	제공 동의 여부	중소기업기술정보진흥원이 위와 같이 본인의 개인정보를 제공하는 것에 동의합니다. ￭ 필수 정보 (동의함 ☐ 동의하지 않음 ☐)
⑰ 개인정보를 제공받는자 (한국 산학연 협회)	제공 목적	중소기업 개방형혁신 촉진을 위해 중소기업과 대학‧연구기관의 기술파트너 및 기술개발제품의 수요처 매칭 지원을 목적으로 함.
	제공 항목	중기부 R&D 사업에 참여하는 연구개발기관의 기업 정보 (SMTECH‧IRIS 과제번호, 지원년도, 종료일자, 사업명, 과제명, 주관연구개발기관명, 주관연구개발기관주소, 사업자번호, 대표자 성명, 본사 전화번호, 본사 FAX, 대표자전화번호, 대표자핸드폰번호, 대표자 E-mail)
	보유·이용 기간	서비스 제공을 위하여 영구 보존
	동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익	개인정보 수집․이용에 대한 동의를 거부할 수 있으나, 동의 거부 시 중소기업기술개발사업의 신청 제한 등의 불이익을 받을 수 있음
	제공 동의 여부	중소기업기술정보진흥원이 위와 같이 본인의 개인정보를 제공하는 것에 동의합니다. ￭ 필수적 정보 (동의함 ☐ 동의하지 않음 ☐)

개인정보 수집․이용 동의자 목록
	구분	기관명	수행 역할			성명	개인정보 수집이용 동의				고유식별정보 처리에 대한 동의
			기관		개인		동의함		동의하지 않음		동의함	동의하지 않음
	1	0000	주관		대표자	0000
	2	0000	공동		연구책임자	0000
	3	0000	위탁		참여연구원	0000
	4
	5
	6
	7
	8
	9
	10
	11
	12
	13
	14
	15
	16
	17
	중소기업기술정보진흥원장 귀하

※ 오프라인 작성 시 서명 혹은 직인 날인 必

[별지4] 외부기술도입비 현물산정 신청서(해당시 기관별 작성)

외부기술도입비 현물산정 신청서

* 기술도입비 현물은 연구개발기관이 신청하고 평가위원회에서 인정된 경우에만 산정 가능함
	세부사업명		과제번호
	연구개발과제명
	주관연구개발기관		연구책임자
	공동연구개발기관 (책임자)	◯◯◯◯(홍길동), ◯◯◯◯(이순신)
	전체 연구개발기간
	협약기간
	기관부담(현물) 연구개발비	◯◯◯◯원 / ◯◯◯◯원 (기술도입비 현물 신청액 / 기술도입액)
	[기술도입비 현물산정]을 위해 아래와 같이 기술거래 사실과 증빙서류를 제출합니다. - 아래 - □ 기술양도자 : 기업/기관명( ) □ 기술도입자 : 기업/기관명( ) □ 기술거래 유형 : o 특허권 00건 양수(○, ×) - 특허출원번호/발명명칭 : o 기술실시권(라이센싱) 00건 확보(○, ×) - 특허출원번호/발명명칭 : o 인수합병(○, ×) - 특허출원번호/발명명칭 : □ 기술거래 계약체결일 : 0000년 00월 00일 □ 기술도입 비용 지급일/금액 o 0000년 00월 00일 / 0000원 □ 현물부담 신청액 : 0000원 □ 신청 연구개발과제와 도입기술의 관련성 * 평가위에서 판정할 수 있도록, 현물기술과 동과제간 필수․직접 관계에 대한 내용을 기재할 것 o 도입기술의 주요내용 - 기술개요, 특징, 장점 등 o 과제와 도입기술의 관련성 - 직접성(동 과제와 현물기술의 직접관련성) : - 필요성(동 과제의 현물기술 활용 필수성) : - 효과성(도입기술 적용 효과성. ex. 기술적 효과, 개발기간단축, 비용절감 등) : 필수첨부 : 기술이전 계약서 사본 1부. 기술도입비용 지급확인서(송금증) 1부. 20 년 월 일
	현물부담 신청 연구개발기관 : (인)

[별지5] 신규인력 채용(예정) 확인서

※ 해당양식 작성 후 스캔 업로드

신규인력 채용(예정) 확인서
	사 업 명
	과 제 명
	기관(업) 명
	신규인력 채용(예정)	성 명	입사일			최종학위		전 공		청년인력 여부*
		홍길동 (예시)	20 . 3. 10			석사		기계공학		O
		채용예정 (예시)	20 .5월예정			석사		전자공학		X
	위 과제 수행과 관련한 신규인력 채용(예정) 확인서를 상기와 같이 제출하며, 추후 신규인력 채용하지 못한 경우의 미집행액은 연구개발비 정산 시 반납할 것에 동의합니다. * 청년인력 : 만 15세 이상 만 34세 이하 내국인(건강보험 자격취득일 기준)(군 복무 기간만큼 비례하여 추가 인정하되 최고 만 39세로 한정) 1) 정부출연금 신청금액이 5억원 이상인 경우, 1명의 청년인력(건강보험 자격취득일 기준, 만 15세 이상 34세 이하 참여연구원)을 신규 채용해야하며, 1년 이상 고용상태를 유지(중도 퇴사 시, 신규 청년인력으로 대체가능) 2) 출연금 신청금액에 따른 의무고용 청년인력 외 추가 청년인력을 신규 채용한 경우, 민간부담금 중 현금부담금을 해당 인건비만큼 현물로 대체가능 * 현장조사 및 평가위원회에서 청년인력 해당유무를 확인하고 협약 시 1차년도 및 2차년도 민간부담금 일괄 조정
	20 년 월 일 별첨 : 신규 채용 인력의 건강보험 자격득실 확인서 1부 (채용 완료 시, 주민번호 뒷자리 삭제)
	기관(업) 명 : 대표자 : (인)
	중소기업기술정보진흥원장 귀하

[별지6] 연구자의 동시수행과제 제한(3책5공) 기준 준수 확인서

※ 해당양식 작성 후 스캔 업로드

연구자의 동시수행과제 제한(3책5공) 기준 준수 확인서
	사업명
	과제번호
	과제명
	수행기관명				역할	주관, 공동
	연구개발기간	0000.00.00 ~ 0000.00.00
	중소기업기술개발지원사업을 신청함에 있어 연구개발기간 동안 연구책임자 및 모든 연구자가 「국가연구개발혁신법」시행령 제64조제1항 및「중소기업기술개발 지원사업 운영요령」제8조제3항제12호에 따라 동시수행 과제 수 제한규정을 준수하여 해당 사업에 참여할 것임을 확인합니다. 만약, 동시수행 과제 수 규정에 위반한 사실이 확인될 경우「중소기업기술개발 지원사업 운영요령」제16조에 따른 협약의 해약 및 제재처분 등의 조치를 하는 것에 이의가 없음을 확인합니다.
	20 년 월 일 연구개발기관명 : 대 표 자 : (인) 연구책임자 : (인)
	중소기업기술정보진흥원장 귀하

※ 모든 연구개발기관이 개별로 작성(위탁기관 제외)

[별지7]

상생협력형 기술개발 투자동의서

과제명	개발 과제명 기입
투자기업구분	□ 대기업, □ 중견기업, □ 공공 (해당칸에 √ 표시)
투자기업 출연금	총 천원 (1차년도 : 천원, 2차년도 : 천원, 3차년도 : 천원)
주관연구 개발기관	㈜OOOO	투자기업	㈜OOOO
	협력사( ), 비협력사(√) ＊수위탁거래 여부에 근거 신규협력사의 경우 가점 부여

투자기업은 중소기업과의 동반성장 관계를 촉진하고 중소기업 기술개발 제품의 자발적 구매이행 등을 위하여 중소벤처기업부의 ｢중소기업기술혁신개발사업(시장확대형) 상생협력과제 기술개발｣에 참여하고 아래의 내용에 대하여 동의한다.

1. (관계여부) 투자기업은 주관연구개발기관과 국세기본법 시행령 제1조의2 규정하고 있는 특수관계인의 범위에 해당하지 않음을 확인한다.

2. (과제신청) 중소기업이 제안한 기술개발 연구개발계획서를 확인하고 이를 중소벤처기업부에 제출하는데 동의한다.

3. (평가․관리) 과제의 성공적인 기술개발을 수행할 수 있도록 소속 직원 또는 관계 전문가로 하여금 과제를 제안한 중소기업의 선정평가, 개발 관리 및 점검 등에 참여토록 한다.

4. (계약․이행) 선정된 중소기업과 “기술개발 표준계약서”를 체결하고 그 내용에 대하여 성실히 이행한다.

5. (협력․지원) 과제 수행 중 발생되는 기술적 문제점의 해결 및 품질확보를 위한 사항, 시험장비 지원 등에 대하여 적극 협력․지원한다.

6. (자발적 구매이행) 선정된 중소기업의 수행 과제가 완료판정을 받고 사업화한 경우 최초 구매계약이 체결되는 시점부터 3년간 수의계약(국가계약법 시행령 제26조제1항의제3호 다.목 관련)을 통해 개발된 제품을 구매할 수 있으며 합리적 납품단가 책정 등 공정한 거래가 이루어지도록 한다.

7. (사후관리) 기술개발 종료 후 5년간 수입대체 및 원가절감 효과 등 지원성과에 대한 중소벤처기업부의 요청에 성실하게 응한다.

8. (해석) 본 동의내용에 관하여 이견이 있거나 명시되지 아니한 사항은 중소벤처기업부와 협의하여 본 사업의 목적에 맞게 해석한다.

9. (기타) 동 사업의 구체적인 운영에 대해서는 중소벤처기업부가 정한 ｢중소기업 기술개발지원사업 관리지침｣ 등의 관련규정에 따른다.

20  년    월    일

투자기업의 장 :                  (직인)

중소벤처기업부장관 귀하

상생협력형 기술개발 투자기업 체크리스트

과제명	개발 과제명 기입
투자기업구분	□ 대기업, □ 중견기업, □ 공공 (해당칸에 √ 표시)
주관연구 개발기관	㈜OOOO	투자기업	㈜OOOO

투자기업(대기업․중견기업・공공기관 등)은 중소기업과의 동반성장 관계를 촉진하고 중소기업 기술개발 제품의 자발적 구매이행 등을 위하여 중소벤처기업부의「중소기업기술혁신개발사업 시장확대형-상생협력 기술개발」에 참여함에 있어 다음 사항을 확인하며, 만약 사실이 아닌 경우 연구개발과제 선정 취소, 협약 해약 등의 불이익도 감수할 것을 약속합니다.

연번	점검사항	해당 유무
1	투자기업은 과제 접수 마감일 기준 주관연구개발기관(중소기업)과 국세기본법시행령 제1조의2 에 규정하고 있는 특수관계인＊의 범위에 해당하지 않는가?	Y/N □
[국세기본법시행령 제1조의2] 제1조의2(특수관계인의 범위) ① 법 제2조제20호가목에서 “혈족ㆍ인척 등 대통령령으로 정하는 친족관계”란 다음 각 호의 어느 하나에 해당하는 관계(이하 “친족관계”라 한다)를 말한다. 1. 4촌 이내의 혈족 2. 3촌 이내의 인척 3. 배우자(사실상의 혼인관계에 있는 자를 포함한다) 4. 친생자로서 다른 사람에게 친양자 입양된 자 및 그 배우자ㆍ직계비속 5. 본인이 「민법」에 따라 인지한 혼인 외 출생자의 생부나 생모(본인의 금전이나 그 밖의 재산으로 생계를 유지하는 사람 또는 생계를 함께하는 사람으로 한정한다) ② 법 제2조제20호나목에서 “임원ㆍ사용인 등 대통령령으로 정하는 경제적 연관관계”란 다음 각 호의 어느 하나에 해당하는 관계(이하 “경제적 연관관계”라 한다)를 말한다. 1. 임원과 그 밖의 사용인 2. 본인의 금전이나 그 밖의 재산으로 생계를 유지하는 자 3. 제1호 및 제2호의 자와 생계를 함께하는 친족 ③ 법 제2조제20호다목에서 “주주ㆍ출자자 등 대통령령으로 정하는 경영지배관계”란 다음 각 호의 구분에 따른 관계(이하 “경영지배관계”라 한다)를 말한다. 1. 본인이 개인인 경우 가. 본인이 직접 또는 그와 친족관계 또는 경제적 연관관계에 있는 자를 통하여 법인의 경영에 대하여 지배적인 영향력을 행사하고 있는 경우 그 법인 나. 본인이 직접 또는 그와 친족관계, 경제적 연관관계 또는 가목의 관계에 있는 자를 통하여 법인의 경영에 대하여 지배적인 영향력을 행사하고 있는 경우 그 법인 2. 본인이 법인인 경우 가. 개인 또는 법인이 직접 또는 그와 친족관계 또는 경제적 연관관계에 있는 자를 통하여 본인인 법인의 경영에 대하여 지배적인 영향력을 행사하고 있는 경우 그 개인 또는 법인 나. 본인이 직접 또는 그와 경제적 연관관계 또는 가목의 관계에 있는 자를 통하여 어느 법인의 경영에 대하여 지배적인 영향력을 행사하고 있는 경우 그 법인 다. 본인이 직접 또는 그와 경제적 연관관계, 가목 또는 나목의 관계에 있는 자를 통하여 어느 법인의 경영에 대하여 지배적인 영향력을 행사하고 있는 그 법인 라. 본인이 「독점규제 및 공정거래에 관한 법률」에 따른 기업집단에 속하는 경우 그 기업집단에 속하는 다른 계열회사 및 그 임원 ④ 제3항제1호 각 목, 같은 항 제2호가목부터 다목까지의 규정을 적용할 때 다음 각 호의 구분에 따른 요건에 해당하는 경우 해당 법인의 경영에 대하여 지배적인 영향력을 행사하고 있는 것으로 본다. 1. 영리법인인 경우 가. 법인의 발행주식총수 또는 출자총액의 100분의 30 이상을 출자한 경우 나. 임원의 임면권의 행사, 사업방침의 결정 등 법인의 경영에 대하여 사실상 영향력을 행사하고 있다고 인정되는 경우 2. 비영리법인인 경우 가. 법인의 이사의 과반수를 차지하는 경우 나. 법인의 출연재산(설립을 위한 출연재산만 해당한다)의 100분의 30 이상을 출연하고 그 중 1인이 설립자인 경우

20  년    월    일

투자기업의 장 :                                (직인)

중소벤처기업부장관 귀중

[별지8]

투자기업출연금 사용계획

1. 투자기업출연금 관리계좌 현황

과 제 명
계좌명의 (주관연구개발기관명)
은행명 / 계좌번호	※ 협약 시 작성
투자기업출연금	총 천원 (1차년도 : 천원, 2차년도 : 천원, 3차년도 : 천원)
투자기업		주관연구개발기관

2. 투자기업출연금 사용계획

□ 주관연구개발기관

(단위: 천원)
구분	연구개발비
	직접비						간접비	합계
	인건비	연구시설 ㆍ장비비	연구 재료비	.....	.....	소계
1차년도
n차년도
총계

* 용도 예시 : 인건비, 개발재료비, 양산재료비, 생산설비, 시험장비, 인증비용 등

□ 공동연구개발기관 (중견기업 해당 시)

(단위: 천원)
구분	연구개발비
	직접비						간접비	합계
	인건비	연구시설 ㆍ장비비	연구 재료비	.....	.....	소계
1차년도
n차년도
총계

* 자산취득의 성격이 강한 연구개발비(양산재료, 연구시설, 양산설비 등)는 등은 계상 불가

상기와 같이 투자기업출연금을 사용할 것을 확인합니다.

20   년    월    일

투자기업 담당자                      (인)

연구책임자                      (인)